尿道下裂后的排尿情况是家长非常关心的问题,排尿好不好,细不细,有没有狭窄......,这几乎是每天都会遇到的咨询
排尿过程没有明显的费力,特别是不伴有大便的现象,排尿成线,不经常中断,滴水不漏,可以认为是流畅,无狭窄。
在拔管后2-3天内,患儿也有可能出现尿频、尿少,甚至失禁。这是因为孩子小,自身的排尿规律反射还没有完全形成,而且留置导尿管一段时间后,膀胱储尿有一个恢复过程,一般在1周内恢复正常。上海仁济医院泌尿外科刘益东
拔管后2周左右出现排尿变细是正常现象。如果在几周内保持稳定,没有进行性变细或努力,即使排尿时间稍长,也没有问题。
术后早期尿线的歪斜、分叉和散开,往往是由于术后早期尿道口不够光滑平整,特别是尿道缝线也尚未完全脱落和吸收。
在术后早期,父母可能会说,当他们小便时,阴囊上有尿液,但他们不知道尿液 "漏 "在哪里。事实上,在许多情况下,这并不是漏尿,而是尿液顺着尿道流到阴囊上。为了区分尿瘘,你可以在排尿时用杯子或纸接住尿道,这样当你排完尿后,阴囊就不会湿,所以这不是漏尿。
术后滴尿和尿湿裤子需要与尿道憩室相区别。后者常发生在术后1-2个月,伴有排尿时尿道局部扩张,出现隆起,排尿结束时挤压隆起处有尿液流出,常因感染而出现腥臭的尿液。通常,在术后早期,当尿量少时,尿液会沿着阴茎头停留,如在排尿结束前。这种情况尤其发生在重建的尿道较长,新的尿道顺应性仍在形成过程中的情况。
在术后早期,出现一点尿瘘,或者滴尿,很多都可以自愈,所以不要太紧张,也不要随便断言 "手术失败"。
这些都是手术后短期内的正常 "异常",不应过分担心。
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