什么是肾癌？如何治疗它？

肾细胞癌（RCC）是泌尿道常见的恶性肿瘤之一，其发病率为2%-3%。随着影像学的发展，肾癌的检出率在不断提高。少数肾脏肿瘤较大或侵犯到肾盂的患者会出现腰痛、腹部肿块、血尿等症状。但大多数肾脏肿瘤患者在早期没有明显的症状，所以大多数早期肿瘤的诊断主要依靠影像学检查：如常规B超可以发现1cm以上的病变，但B超对良性和恶性的诊断倾向不大，除了对恶性肿瘤的诊断。因此，在日常体检中，如果超声提示肾脏有肿瘤或占位，应进一步做增强CT或MRI检查，因为恶性肾脏肿瘤血供丰富，注入增强对比剂后会有强化变化，有利于区分肾脏的良性和恶性肿瘤。近来，随着超声检查的发展，在临床上区分肾囊肿和囊性肾癌已不再是问题。因为影像学检查只具有诊断倾向，而5%-10%的肾脏肿瘤很难通过影像学检查确定其性质。因此，肿瘤的最终诊断仍需依靠病理诊断，即肾脏肿瘤切除后，切片和实验室检查的结果是最可靠的依据。
通过上述一些方法发现肾脏肿瘤后，大多数患者会选择手术治疗。但也有少数患者会继续等待观察一段时间（对于影像诊断中倾向于良性的肿瘤，如恶性肿瘤，积极随访观察的情况并不少见）。