功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，并非由器质性病变引起。
无排卵功能障碍性子宫出血：
病因
1.体内和体外因素通过大脑皮层和中枢神经系统影响丘脑下部-垂体-卵巢轴的相互调节，从而导致月经紊乱。
常见因素：
（1）精神过度紧张
（2）环境变化
（3）气候突变
（4）过度劳累
（5）其他系统性疾病
2、身体因素影响性激素的合成、转运及其对靶器官的影响，也可导致月经紊乱。
常见因素。
（1）营养不良
（2）贫血
（3）代谢紊乱
（4）甲状腺和肾上腺异常
临床表现
1.子宫异常出血：
（1）月经量过多；
（2）月经频繁；
（3）不规则出血；
（4）短期闭经后出现不规则出血。
2.表现为不同程度的贫血。
3、妇科检查：无器质性病变。
诊断
1、病史：
（1）年龄、月经史、婚育史、避孕措施、体内有无慢性疾病；
（2）了解发病情况：时间、出血量、绝经史、既往治疗情况；c、异常子宫出血的类型。
2.体格检查：妇科检查和全身检查，排出器质性病变。
3.辅助检查：基础体温测定（BBT）、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶、诊断性刮宫、宫腔镜检查、激素测定（E、P、PRL、FSH、LH、T等）。其他：盆腔超声检查、凝血功能、失血功能、尿妊娠试验等。
诊断性刮宫的目的：
选择时机排除子宫内膜病变止血：
（1）有无排卵-月经前，月经6小时内
（2）子宫内膜不完全脱落----，月经第5天
（3）不规则出血或怀疑癌症-随时刮宫。
刮宫注意事项：
（1）全面
（2）刮宫的性质
（3）送病理检查。
治疗
1.一般治疗： 营养 休息；纠正贫血；预防感染；摆脱易感因素。
2、药物治疗：
原则。青春期：止血，调整周期，促进排卵；绝经过渡期：止血，调整周期，减少月经量，预防子宫内膜病变。
（1）止血：
激素性止血（青春期首选）：子宫内膜脱落法（药物刮宫）；子宫内膜修复法；子宫内膜萎缩法。
刮宫止血（绝经期首选）：排除器质性病变。
（2）周期调整：人工周期、口服避孕药、孕期后半期治疗；3）促排卵：克罗米芬、HCG、HMG；
3、手术治疗：
（1）诊断性刮宫：止血，排除子宫内膜病变
（2）子宫内膜切除：难治性（3）子宫切除。>年龄大于40岁，病理提示不典型子宫内膜增生，或症状严重且保守治疗无效。
