发布于 2023-01-09 18:26

  胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当出现较明显的临床症状时,病变已属进展期或晚期。因此其病的死亡率较高。
  非医学人员只根据有无远处转移(肝、肺、骨等)判断胃癌早期、晚期之分,但从医学专业的角度看,术后T、N、M的分期,才是胃癌患者完整的、精准的分期:代表肿瘤侵犯深度的T分期(如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层等),代表淋巴结转移情况的N分期(淋巴结转移数量),代表远处转移情况的M分期(有无原发病灶以外器官转移)。
  T分期:
  Tis  原位癌,上皮内肿瘤,未侵及固有层;
  T1   肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层;
  T1a  肿瘤侵及黏膜固有层;
  T1b  肿瘤侵及黏膜下层。
  T2   肿瘤侵及固有肌层;
  T3   肿瘤侵及浆膜下层(原为T2b);
  T4   T4a  肿瘤侵透浆膜(原为T3);
  T4b  肿瘤侵及邻近器官;
  N分期:
  N1   1~2个淋巴结转移;
  N2   3~6个淋巴结转移(原为N1);
  N3   N3a  7~15个淋巴结转移(原为N2)
  N3b  ≥16个淋巴结转移(原为N3);
  M分期:
  cM0  临床无远处转移;
  cM1  临床有远处转移,例如CT显示结肠癌肝转移;
  pM1  显微镜下证实有远处转移,例如细针穿刺活检。
  0期:
  Tis;
  N0;
  M0;
  ⅠA期:
  T1;
  N0;
  M0;
  ⅠB期:
  T2;
  N0;
  M0;
  T1;
  N1;
  M0;
  ⅡA期:
  T3;
  N0;
  M0;
  T2;
  N1;
  M0;
  T1;
  N2;
  M0;
  ⅡB期:
  T4a;
  N0;
  M0;
  T3;
  N1;
  M0;
  T2;
  N2;
  M0;
  T1;
  N3;
  M0;
  ⅢA期:
  T4a;
  N1;
  M0;
  T3;
  N2;
  M0;
  T2;
  N3;
  M0;
  ⅢB期:
  T4b;
  N0;
  M0;
  T4b;
  N1;
  M0;
  T4a;
  N2;
  M0;
  T3;
  N3;
  M0;
  ⅢC期:
  T4b;
  N2;
  M0;
  T4b;
  N3;
  M0;
  T4a;
  N3;
  M0;
  Ⅳ期:
  任何T;
  任何N;
  M1;
  综合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期与术后的治疗方案的制定以及预后判断密切相关。 

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