发布于 2023-01-09 18:26

  胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当出现较明显的临床症状时,病变已属进展期或晚期。因此其病的死亡率较高。
  非医学人员只根据有无远处转移(肝、肺、骨等)判断胃癌早期、晚期之分,但从医学专业的角度看,术后T、N、M的分期,才是胃癌患者完整的、精准的分期:代表肿瘤侵犯深度的T分期(如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层等),代表淋巴结转移情况的N分期(淋巴结转移数量),代表远处转移情况的M分期(有无原发病灶以外器官转移)。
  T分期:
  Tis  原位癌,上皮内肿瘤,未侵及固有层;
  T1   肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层;
  T1a  肿瘤侵及黏膜固有层;
  T1b  肿瘤侵及黏膜下层。
  T2   肿瘤侵及固有肌层;
  T3   肿瘤侵及浆膜下层(原为T2b);
  T4   T4a  肿瘤侵透浆膜(原为T3);
  T4b  肿瘤侵及邻近器官;
  N分期:
  N1   1~2个淋巴结转移;
  N2   3~6个淋巴结转移(原为N1);
  N3   N3a  7~15个淋巴结转移(原为N2)
  N3b  ≥16个淋巴结转移(原为N3);
  M分期:
  cM0  临床无远处转移;
  cM1  临床有远处转移,例如CT显示结肠癌肝转移;
  pM1  显微镜下证实有远处转移,例如细针穿刺活检。
  0期:
  Tis;
  N0;
  M0;
  ⅠA期:
  T1;
  N0;
  M0;
  ⅠB期:
  T2;
  N0;
  M0;
  T1;
  N1;
  M0;
  ⅡA期:
  T3;
  N0;
  M0;
  T2;
  N1;
  M0;
  T1;
  N2;
  M0;
  ⅡB期:
  T4a;
  N0;
  M0;
  T3;
  N1;
  M0;
  T2;
  N2;
  M0;
  T1;
  N3;
  M0;
  ⅢA期:
  T4a;
  N1;
  M0;
  T3;
  N2;
  M0;
  T2;
  N3;
  M0;
  ⅢB期:
  T4b;
  N0;
  M0;
  T4b;
  N1;
  M0;
  T4a;
  N2;
  M0;
  T3;
  N3;
  M0;
  ⅢC期:
  T4b;
  N2;
  M0;
  T4b;
  N3;
  M0;
  T4a;
  N3;
  M0;
  Ⅳ期:
  任何T;
  任何N;
  M1;
  综合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期与术后的治疗方案的制定以及预后判断密切相关。 

胃癌的具体TNM分期是什么?相关文章
Q1:为什么要修改第6版食道癌的TNM分期?A1:因为AJCC-UICC出版的第6版食道癌分期系统当时既没有采用具体数据,也没有与胃癌分期进行整合。第6版食道癌的临床分期是一种经验性的分期,它是根据T、N、M分期简单的升序来确定的。随着与生存相关的一些解剖学和非解剖学肿瘤特征因子日益收到重视,临床医生要求对第6版分期进行修改的呼声越来越高。此外,第6版食道癌的N分期不是根据阳性淋巴结的数目来确定
发布于 2023-01-20 05:06
0评论
乳腺癌的分期一、经典的TNM分期基本架构是根据肿瘤大小(简称T),淋巴结是否转移及转移数目(简称N),及是否有远处器官转移(简称M)等三者综合分析TNM以决定乳癌的分期。TNM这种肿瘤解剖病理分期对于预测肿瘤的复发转移价值不可低估,是临床上较成熟的风险评估指标。原发肿瘤(T)分期:Tx原发肿瘤情况不详(已被切除)。T0原发肿瘤未扪及。Tis原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳
发布于 2022-10-22 12:24
0评论
肿瘤的分期往往是依据肿瘤本身的大小,有无区域淋巴结转移,以及有无远处转移,来划分肿瘤的进展程度,也就是通常所说的TNM分期。对普通患者来说,最近一版(2010年)的甲状腺癌TNM分期依然错综复杂。然而,我们从中不难看出,年轻患者(<45岁)只要是分化型甲状腺癌,也就是最为常见的乳头状癌和滤泡性癌,无论肿块大小以及淋巴结有无转移,全部归于第I期。由此可见,我们只要心态平和,积极治疗,甲状腺癌
发布于 2023-02-08 22:37
0评论
胃癌作为一种发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,其预后与很多因素如性别、年龄、Borrmann分型、肿瘤细胞的分化程度、淋巴结转移情况等有关。积极有效的综合治疗能带来较好的预后,近年来的许多研究逐渐表明,术后积极的化疗并未给进展期胃癌患者带来显著的生存利益,只有在获得有效切除的患者中术后化疗才能起到一些作用。根治性切除手术无疑是影响胃癌患者预后的最关键因素。我们选择的均为根治性手术病例,在较大样本的
发布于 2023-01-09 15:31
0评论
AJCC/UICC2009年第7版食管癌TNM分期标准中,重新制定了食管癌新分段标准。以肿瘤上缘所在的食管位置决定,以上切牙到肿瘤上缘的距离来表示具体位置:(1)颈段食管:上接下咽,向下至胸骨切迹平面的胸廓入口,前邻气管、两侧与颈血管鞘毗邻,后面是颈椎,内镜检查距门齿15厘米至<20厘米。(2)胸上段食管:上自胸廓入口,下至奇静脉弓下缘水平,其前方由气管、主动脉弓及分支和大静脉包绕,后面为
发布于 2023-01-15 21:56
0评论
胃癌的分期也就是我们讲的病情的严重性,它直接影响到治疗的方式,效果及预后。分期包括术前分期和术后病理分期,其中肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)是分期的重要指标。往往准确的分期,手术前是很难知道的。我们通过做胸片,B超,CT,超声胃镜甚至PET-CT了解有无明显的远处转移,试图了解患者的术前分期情况来决定可否手术。但任何检查都有一定的漏检率,对于一些<1cm的扩散
发布于 2023-02-03 17:42
0评论
2009年AJCC肾癌的TNM分期:原发肿瘤(T):TX原发肿瘤无法评估;T0未发现原发肿瘤;T1肿瘤局限于肾内,最大径≤7cm;T1a、肿瘤局限于肾内,肿瘤最大径≤4cm;T1b、肿瘤局限于肾内,4cm<肿瘤最大径≤7cm。T2肿瘤局限于肾内,最大径>7cm;T2a、7cm<肿瘤最大径≤10cm;T2b、肿瘤局限于肾内,肿瘤最大径>10cm。T3肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织,但未
发布于 2023-01-08 21:01
0评论
结直肠癌    1.《规范》对结直肠癌分期及相关检查做了非常明确的说明,对于初治的直肠癌,推荐行磁共振成像或腹腔内超声分期检查,具体选用的检查手段可结合当地医院的具体情况。中国中医科学院广安门医院肿瘤科陈长怀    2.对于局部可切除的直肠癌,若术前分期为T3或T1~2N+,则推荐使用新辅助放化疗,而对于术前分期为T4的直肠癌,为避免盲目进行姑息性切除,《规范》中将新辅助放化疗作为必要治疗。  
发布于 2022-09-28 15:13
0评论
近年来胃癌的发病率日益增高,在其诊治过程中如何利用现代医学影像技术进行正确诊断以及准确的术前分期,无论对手术方案的选择抑或疾病随访和预后判断都有着重要的临床意义。普通纤维内窥镜和X线气钡双重对比造影是目前胃癌诊断中最常用的检查手段,但对肿瘤浸润深度或是否突破浆膜向外侵犯、淋巴转移和远处转移等均无法显示,而且部分患者对接受内窥镜检查仍存在心理负担p恐惧和压力。常规CT能发现和显示肿瘤的部位、大小和
发布于 2023-01-09 19:11
0评论
原发性胆囊癌是一种高度侵袭及转移性的恶性肿瘤,是最为常见的胆道系统恶性肿瘤,发病率占消化道恶性肿瘤的第5~6位,近年来有上升趋势。随着胆囊癌诊断水平的进步及肝切除联合淋巴清扫等手术技术的提高,根治性切除的疗效再次引起了广泛的关注和重视。目前国内外关注较多的是胆囊癌分期与治疗、早期与意外胆囊癌处理和胆囊癌扩大根治术规范,本文对此综述如下。一、胆囊癌分期与治疗目前常用的分期方法主要以下三种:TNM分
发布于 2023-03-11 11:01
0评论