阑尾炎是一种常见的小儿急腹症,发病率随年龄增长而逐渐增加,在6-12岁达到高峰。3岁以下的阑尾炎,尤其是1岁以内的阑尾炎,发展迅速,穿孔率高。周涛,上海仁济医院肝脏外科
病因:阑尾管腔堵塞和致病菌感染
分类。单纯性阑尾炎(可理解为轻度)
化脓性阑尾炎(可理解为中度)
坏疽性阑尾炎(可理解为重度)
br/> 常见表现:一般来说,年龄越小,临床表现越不典型,病情进展越快。
1.腹痛。最常见和最早出现的症状。多从脐部开始,由轻到重,数小时后逐渐转移到右下腹。多数患儿喜欢取右髋关节屈曲位;
2.恶心和呕吐。呕吐物多为摄入的食物;
3、发热。体温在38℃左右。多数先有腹痛,后有发热,随着病情的加重,发热逐渐加重;
4、肠蠕动增加,腹泻。
治疗: 小儿阑尾炎,无论哪种类型,都应及早手术治疗。
手术方式的选择:1常规阑尾切除术;2常规腹腔镜阑尾切除术;3单孔腹腔镜阑尾切除术。术前医生会向您详细解释相关细节。
非手术治疗:禁食+抗生素+补液。抗生素的选择(一般情况下,选择第二代头孢菌素+奥硝唑;如果感染严重,可根据具体情况调整抗生素的使用级别)。
什么是急性阑尾炎
发布于 2023-01-09 22:51
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1.腹痛
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹
发布于 2022-12-13 18:44
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1.非手术治疗
(1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
(2)一般治疗主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(3)抗
发布于 2022-12-13 18:37
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阑尾位于盲肠末端,为一圆形盲管,其长短粗细变异很大,一般长约5—7厘米,直径约0.5厘米,但阑尾腔很窄,仅0.2—0.3厘米。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。所以,阑尾炎虽极普通常见,但有时诊断和治疗仍较复杂和困难,故对
发布于 2024-11-13 21:48
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最近临床上普外科常见疾病急性胃肠炎及急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断颇为棘手,有腹泻症状为主的患者全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,典型腹膜炎体征,Mcburney点压痛更为明显,行手术治疗还是保守治疗,术中患者证实为急性化脓性穿孔性阑尾炎,可以推测急性胃肠炎在先,继发急性阑尾炎。患者转移性右下腹疼痛为主,后有急性腹泻症状,可以急性阑尾炎继发急性肠炎。近日一患者腹泻伴腹痛,下腹及右侧后腰部疼痛明显,有阵发性
发布于 2024-03-22 08:50
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急性阑尾炎分为三种,第一种是急性单纯性阑尾炎,为早期的阑尾炎,病变时阑尾出现肿胀、浆膜面出现,病变部位为阑尾粘膜或粘膜下层;第二种是急性蜂窝织炎性阑尾炎,常由急性单纯性阑尾炎发展而来,病变时阑尾肿胀明显,浆膜充血严重,表面还有纤维素性渗出物渗出,病变部位为阑尾壁,检查可见阑尾壁大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,并且有纤维素性渗出物渗出及炎性水肿;第三种是急性坏疽性阑尾炎,是一种比较严重的阑尾炎,由阑尾内
发布于 2023-01-05 08:14
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急性阑尾炎是最常见的腹痛疾病。不管男女老幼、孕妇都可能发病,尤其是青年人多见,发病率约为千分之一。阑尾一般位于右下腹,是开口于盲肠上的如蚯蚓状的盲管结构,因为它与盲肠的关系,所以有人称阑尾炎为盲肠炎。阑尾很容易发生炎症,这是因为它是细长的盲管,腔内有很多的细菌,一旦开口受阻,细菌就会作乱,发生炎症、化脓、坏死、穿孔,使人腹痛,食欲变差、不想吃饭,甚至恶心呕吐、有些人会发热、腹胀、解大便不出或腹泻
发布于 2023-03-17 00:51
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概述
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。该疾病有时候病情进展变化较大,如处理不当,可以引起严重的并发症,下面我和大家分享下我的经验,教大家如何预防。
步骤/方法:
1、
第一饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。
2、
第二平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性。
3、
如果有慢性阑尾炎病史更应注意避免复发平时要保持大便通畅。
注意事项:
禁止饮酒,
发布于 2024-06-07 02:17
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急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。
一、与内科急腹症的鉴别:
1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线,可明确诊
发布于 2024-07-02 21:08
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1.急性单纯性阑尾炎
为早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。
2.急性蜂窝织炎性阑尾炎
又称急性化脓性阑尾炎,常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延,直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量
发布于 2024-11-13 21:21
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急性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术,但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天,第二天就可给流食,第三天半流食,第五天即可给软饭;肛门直肠手术则须林禁食2
发布于 2022-12-13 19:13
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