发布于 2023-01-10 10:36

股骨颈骨折发生在老年人群中,在女性中更为常见。骨折的原因通常是由于不慎跌倒和扭转髋部的间接暴力造成的。股骨颈骨折的病理生理学基础是与年龄有关的骨质疏松症,因此在年轻的成年人群中发生的频率较低。如果真的发生,也多是由高能量的重大创伤引起,如车祸和高空坠落。
股骨颈骨折的治疗一般分为保守治疗、内固定治疗和人工关节置换术。
在临床实践中应注意以下几个方面:
1.对于中青年患者,治疗原则是尽可能地内固定骨折,尽量避免关节置换手术。即使闭合复位后骨折位置仍不满意,也不要轻易做关节置换,可考虑做切开复位内固定。这是因为年轻人群非常活跃,其髋关节的 "使用价值 "远远大于老年人,所以无论如何要给患者一个机会,希望股骨颈骨折能够痊愈。一旦做了关节置换术,以后只能做一次翻修手术,而且可能不止一次。当然,有些做了内固定手术的病人将来可能会出现股骨头缺血性坏死,在这种情况下,他们将不得不再次接受关节置换手术。至于内固定手术的方法,有很多种,现在一般采用松质骨空心拉力螺钉进行内固定。一般需要三颗螺钉,坚决不建议使用两颗。内固定的技术也很讲究,包括螺钉的固定位置、螺钉之间的排列等。所涉及的手术技术很专业,我在此就不多说了。总之,这些因素与手术的成功与否密切相关。
2.对于老年患者,即使骨折没有明显移位,甚至没有稳定嵌入,也不建议进行内固定,因为内固定手术后至少三个月内患者不能负重行走,长期卧床容易引起老年人的肺炎、褥疮、尿感等并发症。另一个原因是老年患者一般有较明显的骨质疏松,这使得内固定容易失败,骨折容易愈合。而直接人工关节置换手术不存在骨折愈合的问题,所以反而有利于患者术后功能的快速恢复,减少术后并发症。
3、对于人工髋关节置换的患者,目前一般有两种选择,一种是做半髋关节置换,如单极或双极人工股骨头置换;另一种是做全髋关节置换。一般来说,全髋适合于身体健康、活动能力强的老年患者,也适合于年轻的患者,如65岁以下的患者。半髋关节适合于身体素质差、活动少的老年患者,如70岁以上的老年人。对于不能很好耐受手术的老年患者,建议采用半髋关节置换术,可明显缩短手术时间,减少出血和手术创伤,减少各类术后并发症,加快术后功能恢复。

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对许多人来说,人工关节置换手术已经不再是一个陌生的名词了,而是一个切实需要面对的现实问题,但是对之却非常害怕,这里我姑且把它称为“人工关节置换手术恐惧症”。人体是一台自带动力的神奇机器,这个动力就是我们的肌肉,肌肉收缩时带动骨骼产生活动,骨骼活动的枢纽和支点就是关节,关节的重要性可见一斑。髋关节和膝关节是人体中最大最复杂也是最重要的两个关节,髋膝四个关节中的任何一个出现问题,都会给病人的生活带来
发布于 2023-01-27 10:22
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造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤如车祸或高处
发布于 2023-01-15 16:36
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一、护理要点1、股骨颈骨折多见于老年人,感觉及反应都比较迟钝,生活能力低下,并且有不少老年人合并有其他疾病。因此,护理人员首先应细致地观察,了解病情,给予及时适当的治疗和护理,同时要加强基础护理,预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。2、内固定术后,正确的体位应保持患肢外展中立位,严禁侧卧、患肢内收、外旋、盘腿坐,以防钉移位。二、护理问题及护理措施护理问题1:由于骨折整复后,要求病人被动体位
发布于 2022-12-01 05:46
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我们指的高龄是80岁以上的老人,容易跌倒,跌倒后更容易骨折,最常见的是股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,到医院的时候经常会遇到一个非常矛盾的选择,要不要做手术?不做的理由:家属担心,老人年纪大了,是不是能经受手术的打击,而且还有一笔不菲的费用,出钱能救命或者有很好的结果家属还是愿意的,可是医生不可能给你这个承诺。如果花了钱还因为手术送了命,那就人财二空了,家属不大能接受。而保守治疗费用较低,风险较小,
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以髋关节和膝关节为例,人工关节手术适用的疾病范围主要有:1、退行性髋,膝关节病,致关节面损坏而引起关节疼痛,活动障碍的病人,例如髋,膝骨性关节炎;2、创伤引起的继发性髋,膝关节病,例如股骨颈骨折以及引起的股骨头坏死,股骨髁及胫骨平台骨折引起的膝关节创伤性关节炎;3、先天性关节疾患,例如先天性髋关节脱位,发育性髋关节发育不良;4、其他关节疾患所致关节功能障碍,例如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,血友
发布于 2023-01-10 10:46
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股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。老年人的股骨颈通常合并着骨质疏松时,只要一个不凑巧的轻微扭转跌倒,如在湿滑的浴室、站不稳的楼梯及下床时,便可能造成骨折。治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢,同时在大腿根部加反牵引,
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概述 每个人在日常生活及工作中以安全第—,时刻注意就能减少骨折发生。患病最怕的就是并发症,有时候并发症更可怕!骨折的并发症很多,所以骨折的患者一定要预防骨折并发症的发生。骨折的患者要经常清洁身体预防褥疮,还要经常起床做康复锻炼,经常按摩使全身的血液得以流通,总之骨折的患者要悉心的照顾。如果骨折长时间没有治愈可能会发生一些并发症,这是需要人们注意的。 步骤/方法: 1、 关节内骨折,关节面遭到
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概述 骨折是现代很常见的一种外科损伤的疾病,主要是骨科的损伤,由于一些外力的打击或者刺激,从而导致了骨折的产生,其实骨折的产生有很多种原因,不过最常见的就是由于一些车祸,或者冬天地太滑,从而导致了滑到,摔伤,从而导致了骨折的现象发生,这些都是习以为常的,所以对于骨折的现象千万不要大惊小怪,对于骨折的治疗也是养就好了。 步骤/方法: 1、 对于骨折的患者要吃一些什么东西,主要就是一些骨头汤之类
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以全髋和全膝置换手术为例,人工关节手术的并发症可以出现在术后的早期和后期。早期的并发症是指围手术期即术中和术后短时间内发生的并发症,主要有:1、假体脱位;2、脂肪栓塞;3、假体周围骨折;4、下肢深静脉血栓形成;5、大血管和神经损伤;6、关节内感染。后期的并发症可以发生在术后数月至数年甚至一二十年后,主要有:1、异位骨化;2关节内感染;3、假体松动;4、应力遮挡性骨吸收;5、磨损与假体周围骨溶解。
发布于 2023-01-10 10:41
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