患者:你好,我父亲今年1月被诊断为糖尿病,空腹10.3,在我们当地医生的建议下,住院接受了10天的胰岛素治疗。出院后,医生给他开了医保卡,要求早晚各吃2片,血糖基本正常。我不知道如果我的血糖自己控制得很正常,是否有必要再吃麦迪卡。
回复:根据你的描述,我们建议你继续服用美迪康,理由如下:
1.根据你的描述,你在6月份自行停药,停药后血糖正常,但糖化血红蛋白6.7的结果却抛高了。血糖和糖化血红蛋白这两个指标应该糖化血红蛋白更重要。
糖尿病的本质是慢性高血糖状态导致的并发症,而血糖监测是全天24小时随机测量一个点的血糖,其结果受很多因素影响。你父亲的血糖水平是多少?""是的。""是的。""是的。""是的。""是的。"是的。你父亲的糖化血红蛋白为6.5,仍然很高,这表明他的血糖在过去三个月中没有达到正常水平。
另外,糖尿病治疗的最终目标是预防并发症,主要是大血管并发症(心肌梗塞、脑血栓)和微血管并发症(失明、尿毒症)。糖尿病的大血管并发症只要血糖高于正常值(即空腹血糖>6.1,餐后2小时血糖>7.8,糖化血红蛋白>6.2)就会引起,而糖尿病的大血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因,占糖尿病患者死亡原因的70%-80%,从这个角度看血糖只要高于正常值就需要治疗。
2.你父亲正在服用二甲双胍,二甲双胍不仅可以治疗糖尿病,而且对糖尿病前期患者有预防作用,这在国内外都得到了证实。