转移性肝癌在肝癌人群中占很大比例。到目前为止，转移性肝癌的治疗并不规范，很多患者因为得不到正确的指导而失去了治愈的机会，花了很多钱最后却血本无归。更为遗憾的是，很多患者因为庸医的滥竽充数而放弃求医，过早死亡。根据我们的经验，我们希望向转移性肝癌患者提供以下建议，供他们在就医时参考。
1、如果在原发诊断时没有发现肝转移的迹象（尤其是胃肠道、胆道、胰腺、肺、乳腺、食道等肿瘤），在有效处理原发病灶的基础上，必须进行定期肝脏检查（建议至少每3个月进行一次肝脏超声检查）。一旦发现肝转移的迹象，应立即通过MRI/增强CT等进行确诊。
2.如果在原发诊断时已经发生了肝转移，应根据原发和肝转移的程度选择适当的治疗。如果原发灶和肝转移灶都有机会进行根治性手术，且无其他广泛转移，应选择原发灶切除+肝肿瘤切除。如果肝脏肿瘤较小，或肿瘤虽小但数量较多（不超过6个），且患者年龄大、全身情况差或不愿采取手术治疗，也可选择原发切除+肝转移灶射频消融的治疗方式。如果肿瘤位置较好，射频治疗也可以达到与手术切除类似的效果，而且对全身和肝脏的损害比肝切除要小得多。
3.如果在原发部位的根治性切除术后一段时间发现肝转移，应尽可能采用具有根治潜力的治疗方式。如果肿瘤较大（如7厘米或以上）且符合切除条件，应首选肝脏切除。如果肿瘤较小，且与胆囊和主要胆管等空腔器官的距离较小，也可以选择射频消融。
4.全身化疗只能作为辅助治疗，因为其疗效不确定，不应作为主要治疗手段，除非患者已不能接受肝切除或射频消融等微创治疗。在不区分具体病例的情况下一次又一次地使用化疗，将使许多本来可以治愈的病人完全失去治疗的机会。
5.肝脏血管介入治疗对转移性肝癌的疗效有限，通过反复介入治疗达到完全灭活肿瘤的患者比例非常低。如果肿瘤仍有机会进行微创治疗，如肝脏切除或射频消融，应作为治疗的首选。只有在无法进行手术或微创治疗后，才应尝试血管介入。
6.放射治疗也是肝转移的可选治疗方法，前提是病人不能进行肝切除或射频消融，并且肿瘤的数量、大小和肝功能都合适。放射治疗的缺点是肝脏损伤较大，疗效不确切，治疗时间长，费用相对较高。
总之，转移性肝癌的治疗方案有很多，关键是是否要明智地选择。微创治疗，如肝切除或射频，总是治疗的首选，其次是放疗和血管介入治疗，是最后的选择。全身化疗可以与上述治疗相结合，但必须适当，不能过度。任何一种治疗方法都不可能是万能的，强烈建议合理、科学、综合应用多种治疗方法。
