结果显示：
1.基底体的肿瘤虽然较大，但R0切除率高于颈部，其扩大清扫后的中位生存期也大于颈部，预后较好，不少患者存活4年以上；
2.
研究还发现，常规清扫手术不能整体清除肝区的结肠、胃窦、十二指肠球等周围器官，也不能清除16号8p和13号淋巴结，其中位生存期不如扩大清扫手术，考虑到可能的原因：
1、IV期胆囊癌，由于其完全浸润，肿瘤周围器官的染色是不可避免的，而癌细胞
2。同时，扩大清扫时切除了16号8p、13号淋巴结，这些淋巴结位置较深，清扫难度大，发现其阳性率不低，尤其是16号组，远处复发多为总结性的，过去大多没有切除过。这两个因素可能导致扩大手术和常规手术的中位生存时间的差异。
另一方面，姑息性手术只是暂时缓解了胆道或胃肠道的梗阻，对生存率没有任何帮助。
胆囊癌对放疗不敏感，这就要求手术应尽可能地彻底和干净，以确保更好的生存时间。以前对胆囊癌原发部位的分类不够详细，要求手术切除的范围简单、笼统，可操作性不强。.
我们自己的病例总结出，早期只对肝十二指肠韧带进行脉冲式治疗，不对血管侵犯进行处理，可能导致术后早期（3-6个月）出现肝内转移，现在我们都是进行完全意义上的镂空，血管之间没有任何组织，所有侵犯的血管都进行局部切除+重建，术后生存率都有提高。
因此，将胆囊癌Nevin IV期细分为下体癌和颈部癌，并对其进行差异化手术，对长期生存有一定影响；在没有远处转移的情况下适当扩大手术范围，可提高患者的中位生存时间。
