发布于 2023-01-14 17:21

1.常规的术前检查。

2.头部CT和MRI检查脑室扩大程度;CT显示脑室周围低密度区,MRI的T2加权图像显示脑室周围高信号区;额角呈圆形。

3、如有脑室出血或感染,需做脑脊液常规和生化检查。

4、如果有脑室外引流,建议在手术前6-12小时夹住引流管,以便于放置分流管。

5.手术前1天给予广谱抗生素。

6.分流管的选择。根据用途的不同,分流管有很多不同的类型,主要有:①防虹吸装置:用于防止病人直立时的虹吸现象。②肿瘤过滤器:用于防止肿瘤转移到腹腔或通过脑脊液植入血管。可在体外调节皮瓣的压力,以调整脑脊液引流分流的速度。根据病人的具体颅内压力选择高、中、低压力管。

脑室-腹腔分流术的术前准备相关文章
【摘要】目的前瞻性探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后分流管腹腔端位置的动态变化,确定腹腔端的简单、有效处置方法。方法2007年1月~2010年10月期间采用V-P分流术连续治疗了40例脑积水患者,脑室端均采用额角穿刺,腹腔端采用剑突下4cm正中切口,腹膜切开3mm后将连接好并确认通畅的分流管腹腔端置入腹腔内。术后第1、3和7天常规复查头颅CT确定颅内状态,并同时拍摄腹部平片确定腹腔端分流管位置。对
发布于 2023-01-10 04:31
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一、做好并发症的观察:脑室一腹腔分流术虽然疗效确切,但还是存在一些并发症,其以分流功能障碍及感染为常见,一旦发生如不及时处理可能会危及患儿的生命。所以出院后家属应掌握并发症的观察知识和一般处理。 1、分流功能障碍:主要包括分流系统堵塞、移位、脱节、折断、套叠、打结等机械故障和分流装置本身设计不完善导致的过分分流或分流不足的功能障碍。(1)分流系统阻塞是脑室一腹腔分流术后最常见的并发症一旦发生,其
发布于 2023-01-14 17:28
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裂隙脑室综合征是脑积水患儿行脑室-腹腔分流术后迟发的颅内压变化的并发症。Epstein等于上世纪70年代首次报导。病因机制:裂隙脑室综合征的发病机制尚不完全清楚。多数认为,可能是分流虹吸所致的过度引流及脑皮质蛛网膜下腔的脑脊液流动阻力增大。裂隙脑室综合征的发生受多种因素影响。包括颅内感染或脑出血后继发的脑积水,分流术后颅缝早闭及狭颅症,Chiari畸形II型等;分流手术时的年龄越小,越易发生裂隙
发布于 2022-09-27 20:33
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1、切口和导管所经处皮肤护理。由于婴幼儿不配合,不能控制自己的行为,常搔抓伤口、污染敷料造成感染,在发现敷料污染、脱落后,应及时用酒精或碘伏消毒切口及周围皮肤、更换敷料,保持切口干燥及皮肤清洁,必要时可行一定的肢体约束。若切口有红肿、压痛等感染症状时,应及时就诊。 2、婴幼儿由于皮肤较薄,分流系统可使皮肤受压坏死发生感染。要求定时更换体位,避免长时间压迫手术部位。 3、合理营养,给予高蛋白、高维
发布于 2023-01-14 17:34
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脑积水术后过度分流会有什么表现?要如何治疗好呢?脑积水术后过度分流能引起硬膜下积血、低颅内压综合征或脑室裂隙综合征。硬膜下积血是由于脑室塌陷,致使脑皮层从硬膜上被牵拉下来,桥静脉撕裂出血引起。虽然硬膜下血肿能自行吸收无需治疗,但是,对于有症状的或进行性增多的硬膜下血肿仍需手术,以利于脑室再膨胀。手术方法为钻孔外引流或埋置低压分流管于硬膜下内引流。脑积水患者过度分流会引起哪些症状表现呢?过度分流能
发布于 2022-09-27 21:03
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“经脑室镜三脑室底造瘘术”是治疗脑积水的一种微创新术式,目前在国内还刚刚进步,其与传统术式相比已经具有免插引流管、减少手术并发症的优势,如今曙光医院又为该术式加上“针麻”砝码,使更多具有合并症且高龄的病人也能纳入适应证,造福了更多患者。近日,78岁的周阿婆因进行性行走困难、二便失禁伴言语含糊半月被送入曙光医院,入院时患者已处于意识朦胧状态,根本无法与人交流。急诊头颅CT显示患者存在明显的脑积水。
发布于 2023-01-19 22:21
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脑积水是脑内液体异常聚集,通常需要行“脑室腹腔分流术”,通过一根分流管将脑内的水引流到腹腔里。家属需要熟悉以下要点:术后须知:1、术后4-6小时取15-30度斜坡卧位,以利于静脉回流,防止脑出血。2、术后不易过早进食水。讲解术后可能出现腹胀腹泻等,使病人有心理准备。3、讲解术后疼痛的原因脱水治疗的目的。4、注意倾听病人对疼痛的描述,并与低颅压头痛进行鉴别。5、遵循术后补液原则,不可随意调节速度。
发布于 2023-03-02 07:36
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前言颅内蛛网膜囊肿(intracranialarachnoidcysts,IAC)是一种由于脑脊液在蛛网膜两层之间和脑沟脑池蛛网膜下腔内积聚造成的良性病变,其中60到90%发生在儿童期,其中绝大多数发生在一侧,颞叶多见。儿童中线部位的IAC较为少见,我院自2005年1月至2011年12月以来应用囊肿腹腔分流术治疗儿童中线部位巨大IAC17例,效果良好,现报告如下。资料与方法一般资料:2005年1
发布于 2023-01-21 01:36
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脑积水或者蛛网膜囊肿分流后常常出现头痛,原因复杂,需要引起家长的高度重视。其中,常见的原因可能是分流管相关的偏头痛。偏头痛常常有家族病史,抗偏头痛药物治疗基本都有效。需要引起重视的是裂隙脑室综合征。关于裂隙脑室综合征,我有一篇比较详细的介绍文章(在我的文章中),建议患儿家长读读。我是2007年最早发现这一疾病。当时国内医生对这种疾病没有充分认识,经过查阅大量国外文献,我在国内首先提蛛网膜囊肿分流
发布于 2022-09-27 19:18
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非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 手术治疗 手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳
发布于 2022-12-13 14:33
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