发布于 2022-10-02 20:48

I.剖腹产后能否用超声消融法治疗?

1、看女性自身的激素水平,如果没有哺乳,或者没有乳汁,就要等恶露干净,子宫复位,如果有乳汁就要等哺乳期结束,自身激素水平趋于稳定后,再复查B超,看子宫肌瘤的情况,再制定相应的超声消融治疗方案;
2、看女性的身体状况。了解产妇腹壁 腹壁的厚度和脂肪,是否影响超声消融的传导;
3、检查产妇腹部的瘢痕,是否为瘢痕体质(术后瘢痕很严重),可能导致治疗时疼痛较重,甚至不能接受超声消融治疗。无论是剖腹产的纵切还是横切,都需要检查疤痕的宽度以及硬度。各个医院的情况不尽相同,大多数患者都要通过超声消融术模拟定位上机,确定是否可以做超声消融治疗,以保证超声传输不受影响,提高治疗效果。根据临床经验,腹部有瘢痕的患者,经定位后大多能做。
II.剖腹产的术后恢复:与正常分娩相比,产妇机体发生明显变化。子宫受到创伤,影响子宫的正常收缩;术中失血,血液中催产素含量减少,影响子宫的恢复;术后禁食,身体虚弱,活动少,导致子宫入盆延迟,恶露持续时间延长;术中创伤,产妇精神疲劳,脑垂体分泌催乳素不足,影响乳汁的正常分泌等。剖腹产后身体的恢复情况因人而异。除了身体上的创伤外,还有心灵上的创伤,应注意产后出血和产后抑郁症的发生。由此可见,母亲自身的康复是格外重要的。
三、避免剖宫产的并发症:如果子宫肌瘤患者有一年内生育的要求,且大于3CM的肌瘤(粘膜下肌瘤对妊娠影响较大)或其他临床指征较重,为避免妊娠并发症,建议还是在孕前治疗,这样可以减少并发症的发生同时通过超声消融治疗肌瘤提高受孕的机会。
选择正确的方式治疗子宫肌瘤对自身的伤害更小,即使是剖腹产后留下的疤痕,在术前定位下避免疤痕组织,多数情况下可以通过超声消融治疗。

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