人工关节置换可以使僵硬的关节恢复运动,并消除疼痛。然而,糖尿病患者在关节置换术后容易出现感染和假体松动等并发症。近年来,我们在对糖尿病患者进行全面正确的围手术期管理和良好的血糖控制及其他医学治疗后,成功地进行了人工关节置换术,没有出现严重的心、肾和周围血管并发症。在我们对几十名患者1~3年的随访中,没有出现近期的术后伤口感染,也没有后期的深部感染率。因此,我们认为,糖尿病并不是人工关节置换手术的禁忌症。例如,患者陈某,72岁,患糖尿病7年,左膝关节有疼痛性骨关节炎,不能行走。2003年9月22日进行人工膝关节置换术后,他恢复了行走,2年后随访,功能良好。
术前X光片显示左膝骨关节炎,内侧空间狭窄,膝关节内有明显的骨质增生。术后X光片显示左膝关节置换术后假体位置良好,无松动或脱位。