早期小细胞肺癌（SCLC）选择手术还是化放疗？

早期小细胞肺癌（SCLC）的手术或化疗？
英国伦敦大学国王学院癌症中心的Henrik M?ller教授等人的一项研究显示，选择性的手术治疗可以使SCLC患者的生存率受益。该研究结果在线发表于2013年10月30日的《胸腔》杂志。化疗或放疗是小细胞肺癌（SCLC）的推荐治疗方案，临床指南表明，根据一系列有利的结果，手术可能为I期患者提供生存优势。支持SCLC术后辅助化疗的证据有限，但被广泛接受，然而关于SCLC手术治疗的数据仍然相对匮乏。
本研究回顾性地分析了1998年至2009年期间在英国被诊断为原发性肺癌的359,873名患者的数据，并根据组织学小细胞肺癌（SCLC）或非小细胞肺癌（NSCLC））以及他们是否接受手术切除进行分组。在调整了年龄、性别、合并症和社会经济状况后，使用卡普兰-梅尔分析和Cox回归分析探讨了他们的生存状况。
研究结果发现，465名手术切除的小细胞肺癌患者的生存时间明显低于手术切除的非小细胞肺癌患者（5年生存率分别为31%和45%），但远远高于任何一组非手术切除的患者（3%）。手术切除的小细胞肺癌和非小细胞肺癌之间的差异随时间推移而减少。198例术前诊断明确的"选择性"小细胞肺癌比术后"偶然发现的267例小细胞肺癌的生存率更高。
这项研究表明，经手术治疗的早期小细胞肺癌患者的生存结果可能接近非小细胞肺癌，并应支持为选择性SCLC患者提供手术治疗。

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