并不是每个冠状动脉疾病患者都适合做心脏支架手术，大约20%的患者实际上需要进行介入治疗。心脏支架手术的适应症有严格的规定：有相应临床症状的患者，如急性心肌梗死；75%或以上的心脏血管堵塞；以及对药物治疗反应不佳的中度至重度稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛患者，都适合做心脏支架手术。
复发性心绞痛患者应及早检查以确诊，并在冠状动脉造影后确定是否需要进行支架治疗。
冠状动脉支架手术由于创伤小、恢复快、效果立竿见影，深受心脏病患者的青睐。
支架术的最佳人选是急性心肌梗塞（包括梗塞后心源性休克）、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠状动脉左主干>50%狭窄和任何大于70%狭窄的血管，医院将在患者同意的情况下进行心脏支架手术。如果病情不严重，可以先考虑药物治疗。
当然也有一些病人不适合做支架手术。以下四类病人不适合做支架手术：
1.有冠状动脉疾病但冠状动脉狭窄不符合手术要求的患者；
2.严重冠心病患者，更适合做搭桥手术；
3.术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者；
4.有其他严重并发疾病（包括恶性肿瘤和严重血液病）的患者，预计其生存期不长。
