首先，我想解释一个概念：心脏支架并不是万能的。支架只能疏通一条血管，但人体的血管是一个庞大的系统，斑块不会只在一个地方形成，所以如果你疏通了一条血管，其他地方可能会有斑块，会堵塞血管，造成另一次梗塞。同时，支架本身也会诱发斑块的形成。这就要求患者长期服用药物来控制斑块，定期复查，并进行预防性护理。
我的观点是：不是每个冠状动脉疾病患者都适合做心脏支架，大约20%的患者真正需要介入治疗。心脏支架治疗的适应症有严格的规定：有相应临床症状的患者，如急性心肌梗死；心脏血管75%或以上的堵塞；以及对药物治疗反应不佳的中重度稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛患者，都适合做心脏支架治疗。
复发性心绞痛患者应及早检查，以确认诊断，并在冠状动脉造影后确定是否需要进行支架治疗。
冠状动脉支架手术由于创伤小、恢复快、效果立竿见影，深受心脏病患者的青睐。
支架术的最佳人选是急性心肌梗塞（包括梗塞后心源性休克）、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠状动脉左主干>50%狭窄和任何大于70%狭窄的血管，医院将在患者同意的情况下进行心脏支架手术。如果病情不严重，可以先考虑药物治疗。
当然也有一些病人不适合做支架手术。以下四类病人不适合做支架手术：
1.有冠状动脉疾病但冠状动脉狭窄不符合手术要求的患者；
2.严重冠心病患者，更适合做搭桥手术；
3.术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者；
4.有其他严重并发疾病（包括恶性肿瘤和严重血液病）的患者，预计其生存期不长。
