服用抗凝血剂的心脏病人可以做疝气手术吗？

患者提问：
你好，我患冠心病二十年了，做了支架，吃了多年的抗凝剂，现在有小肠气，听说吃抗凝剂容易出血，可以做疝气手术吗？
回答：
这是个好问题。现在许多心脏病患者常年服用抗凝剂，绝大多数人仍可进行疝气手术，但在手术时机的选择和围手术期药物的调整上却有所不同。
心脏病人普遍服用的抗凝血剂是不同的。绝大多数病人都在服用阿司匹林，尽管阿司匹林会增加病人创伤的出血量，但可以在不停药的情况下进行疝气手术。一些没有明确的冠状动脉疾病的病人，仅因高脂血症而服用阿司匹林，建议在手术前3-5天内停止服用阿司匹林。
现在很多冠心病人都做了支架，装完支架后肯定要服用波立维或泰嘉等抗凝药物6个月至1年，这些药物的抗凝作用比阿司匹林强。
疝气的风险非常高。
影响最大的还是华法林，实际上除了疝气手术外，它对其他手术也有影响。
华法林的抗凝血作用极强，主要用于心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗，以防止人工瓣膜上形成血栓。如果此时不调整用药，就不能做择期手术。如果做疝气手术，需要改用低分子肝素做几天替代治疗，等凝血指数好转后再做手术，等度过术后出血、流血的危险期后再改用华法林。