发布于 2023-02-28 11:51

  抗凝药通过稀释血液,防止房颤患者的血液在心脏中形成血块,从而预防中风,这就会增加出血风险。如果服用抗凝药出现出血征兆或症状,必须马上寻求医生的帮助:
  1、不正常出血,例如割伤流血不止,不停流鼻血或刷牙出血比平常多;
  2、出现不正常的淤痕;
  3、女性月经量增加,或有不正常的阴道出血;
  4、大便带血或呈黑色;
  5、血尿、红色或暗棕色尿;
  6、腹痛或肿胀;
  7、头痛、视力模糊、虚弱、话说不清、晕厥或面色不正常苍白。

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今天看门诊,接诊了好几个房颤病人,有持续性房颤,也有阵发性房颤,因为房颤的发病率随着年龄的增长明显增加,随着我国老龄化社会的到来,房颤这种心律失常变得越来越常见了。大多数患者比较关心和纠结的问题主要是:我需要抗凝治疗吗?我吃什么样的抗凝药好?是否需要抗凝治疗。其实医生也不是随便就决定给患者抗凝治疗的,抗凝前首先要对血栓形成风险进行评估,参考国际通用的评估系统―CHA2DS2-VASc,对心功能、
发布于 2023-01-25 16:17
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新型口服抗凝药(NOACs),或称口服直接抗凝药(DOACs),目前临床上在静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的预防和治疗以及房颤预防卒中的应用越来越广泛。目前国内上市的有达比加群和利伐沙班。新型口服抗凝药相对于华法林的优势在于应用固定剂量(每天1~2次)、不需要监测凝血功能、药物相互作用少、不受食物影响。一般问题:问:新型口服抗凝药可以与食物同服吗?答:达比加群胶囊应与饭同服,不能破坏胶囊。利
发布于 2023-03-16 14:06
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除了应用口服药之外,目前,是不是有手术也可以达到预防脑卒中的效果?上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授认为,目前导管消融虽已成为药物无效的症状性房颤的一线治疗,但其成功率差强人意,尤其在远期疗效方面。因此,华法林迄今仍然是临床房颤抗栓治疗的主要措施,但华法林治疗安全窗窄,需频繁监测凝血功能,导致患者服药依从性差。新型抗凝药如达比加群等则因价格昂贵、远期疗效和副作用不确定而仅在相当有限的人群中
发布于 2023-02-28 12:11
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施行了心脏瓣膜置换或修补手术的患者,为了防止体内血栓形成,需要服用华法林进行一个阶段或终生的抗凝治疗。但是,一些患者对华法林抗凝治疗缺乏正确的理解,以致影响了整个治疗过程的有效性和安全性。本文针对临床上的一些常见问题进行解答,希望帮助患者对华法林抗凝治疗有一个全面正确的了解。必须重视服药方法服用华法林的患者应养成定时服药的习惯,通常可选择在晚饭后2小时服药。发生漏服,如离原定时间相差不远,应尽快
发布于 2023-02-06 11:07
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抗凝药是通过作用于人体凝血系统而治疗或预防血栓的药物。它可以用于治疗腿部血栓(称为深静脉血栓或DVT),肺部血栓(肺栓塞或PE),其他动静脉血栓,心律紊乱(心房颤动或房颤)卒中风险增加时,以及机械心脏瓣膜等。几十年来,华法林一直是最常用的抗凝药。近年来,一些新型口服抗凝药(NOACs)上市作为华法林的替代品。因此目前需要抗凝的患者有了选择,在选择时应该考虑获益、风险、副作用和便利性。上海德济医院
发布于 2023-03-16 13:46
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抗凝治疗一直是临床一个非常棘手的问题,华法林因为应用比较复杂,需要持续监测凝血酶原时间,而在临床中的使用率很低。新型特异抗凝药(例如达比加群、利伐沙班等)虽然应用方便,但也有一些缺陷,例如缺乏逆转药物,患者一旦出血或者需要急诊手术,需要快速恢复凝血功能就非常麻烦。不过新型抗凝药物的“解药”已经进入临床研究阶段了。PER977(Perosphere)是一种人工合成的、水溶性的、阳离子型的小分子,它
发布于 2023-03-16 14:46
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华法林是国内唯一的维生素K拮抗剂(欧洲还有其他类似药物),它几十年以来一直是治疗急性静脉血栓栓塞(包括下肢深静脉血栓和肺栓塞)的标准药物。然而,近年来出现的一些新型口服抗凝药(或者叫口服直接抗凝药),其中包括利伐沙班、达比加群、阿哌沙班和艾朵沙班,它们成为过去标准方案的挑战者。为了比较新型药物和华法林的效果和副作用,荷兰的研究者对比较两类抗凝药物的研究做了系统回顾和荟萃分析。他们分析了2项利伐沙
发布于 2023-03-16 14:56
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瓣膜手术后患者通常都需抗凝治疗。置换机械瓣的患者术后需终身服用华法林,置换生物瓣及瓣膜成形(使用成形环)的患者术后服用3-6个月的华法林。控制国际标准化比值(INR)2.0-3.0。INR过高会引起出血,过低会致血栓形成,都可造成严重抗凝相关并发症,对患者术后的生活质量和长期生存非常重要。手术后住院期间每日抽血化验凝血酶原时间(PT),出院后建议每周复查,根据INR结果调整华法林用量,小于2.0
发布于 2023-01-26 14:52
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在您做了心脏手术复正常饮食和生活习惯后,应注意以下几点:1、饮食的影响:病人术后饮食可干扰香豆素类药抗凝作用。经常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鲜豌豆等蔬菜量较大者,或经常吃较多肉食,如猪肝或水果等,因为这些食品中含维生素K较多,可使PT值缩短。1)出院后,一般不限制饮食,可以改善伙食,改变食物品种,但不要单调长期吃某一种含维生素K量多的蔬菜,当然也不必改变吃蔬菜的习惯。上海长海医院胸心
发布于 2023-03-07 10:11
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近日,来自哈佛大学布莱根妇女医院的JessicaLMega等在theLancet杂志上从药理学角度详细介绍了抗血小板和抗凝药物,本文则从10个方面对该文进行了总结。1、抗栓药物包括抗凝药和抗血小板药物,常用于治疗多种心血管疾病。抗栓治疗时应谨慎权衡药物的有效性和安全性。2、口服抗血小板药物以血小板黏附、激活或聚集为靶标,从而预防血栓形成。小剂量阿司匹林可选择性地抑制环氧化酶-1(COX-1),产
发布于 2023-03-16 07:46
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