目的:确定基于雌激素受体(ER)和人类表皮生长因子受体2(HER2)状态的复发模式在当代是否有变化。
患者和方法:转诊至不列颠哥伦比亚省癌症机构的女性患者,有症状的活检证实为I至III期乳腺癌(BC),在1986年至1992年(人群1[C1])和2004年中期至2008年(人群2[C2])之间诊断,且已知ER和HER2状态,符合资格。数据的收集是前瞻性的。根据分期、分级、ER和HER2状态,C2患者与C1患者进行匹配。主要终点是研究人群中基于生物标志物状态的BC复发风险率(HRR)。次要回归包括基于阶段、等级和年龄的HRR,以及死亡风险(HRD)。
结果:经过匹配,共有7178名患者入选(3589名患者分别被纳入每个人群)。BC亚组分布如下。ER阳性/HER2阴性70.8%,ER阳性/HER2阳性6.9%,ER阴性/HER2阳性6.6%,ER阴性/HER2负15.8%。就整体人群而言,与C1相比,C2的年间隔HRR几乎减半,为9年。对于HER-2阳性和ER阴性/HER2阴性的BC,在最开始的5个区间,人群之间的HRR差异较大。与C1相比,C2的所有疾病阶段和分期HRR都较低。与C1相比,C2的HRD也较低,但程度较轻。
结论:BC无复发生存率有了明显的改善,尽管复发模式仍然相似。所有BC亚型,特别是HER2阳性和ER阴性/HER2阴性BC的退缩情况都有改善,疾病复发的早期高峰也明显减少。上述目前的危险率对早期BC治疗决策、患者讨论和临床试验规划具有重要意义。