1.牵拉性吸血 这是肿瘤表面破裂引起的出血，出血量一般不大，在早晨最常见。由于出血量小且零星，常被患者忽视或误认为是呼吸道炎症进行治疗。
2、头痛是常见的症状，占68.6%，可以是首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定为间歇性，晚期偏头痛部位固定为持续性。常因肿瘤压迫、颅神经或颅底骨的浸润引起，也可以是局部感染或血管刺激引起的反射性头痛。60%的病人以单侧颞顶部或枕部的持续疼痛为特征。这也是一些鼻咽癌患者首先在神经内科就诊的原因。在疾病的早期阶段，可能是由神经血管反射或刺激三叉神经的第一周围神经引起的。在晚期，常由肿瘤破坏颅底并在颅内扩散累及颅神经而引起。
3.本病还可能引起耳部症状，如耳鸣、听力下降、耳塞或鼓室积液，可能被误诊为分泌性中耳炎。
4.当疾病达到晚期时，可出现鼻塞、颈部肿块（颈部转移性淋巴结）和颅神经症状，如视力模糊、眼睑下垂，甚至眼睛固定或失明。
