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肛门部不可避免地受到重力和强大的垂直压力(腹内压)的频繁冲击,从水平位置到垂直位置,肠道出口必须有相应的抗压装置,以阻止内容物的溢出,维持肛门的自我控制。正是在这些条件下,人类肛管的粘膜下层从适应性增厚发展为痔疮的垫状结构,协助括约肌形成强大的控便门。因此,痔疮是人类进化的产物,是人体的一种正常解剖结构。人类的肛管基本上是由两个肌肉管重叠形成的,即外部的盆底横纹肌和内部的内脏平滑肌。然而,仅仅依靠括约肌自身的收缩很难有效地维持肛门的自我控制,因为环形括约肌的长度有限,收缩时对肛管的约束力不强。肛管要实现对气体和液体溢出的气密性的满意控制,另一个重要的要求是厚而柔软的肛垫。
肛垫的上皮有极其丰富的感觉神经末梢,肛管内壁有疼痛、触摸、寒冷、压力或紧张、摩擦等感受器,还有许多未命名的感受器。肛管不同区域的神经末梢的密度是不一致的,齿状线以上2.5-1.5毫米平面有不同的触觉、痛觉、热觉和冷觉的分界线。这些感受器具有精细的辨别感觉,有助于肛门的自我控制。直肠粘膜上有丰富的神经丛以及神经节细胞。其神经分布形式与皮肤不同,这些神经是肛门反射的重要感觉装置,对直肠内容物的性质有精细的分辨能力。肛垫区的ATZ上皮(直肠肛管移行上皮)是一个高度专业化的感觉神经末梢组织区,非常敏感,是唤起排便的触发区。当粪便从直肠到达肛管时,ATZ受到刺激,通过感觉神经到达大脑,产生排便。
可见,肛垫的自我控制功能是其最重要的功能。

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