发布于 2023-01-18 15:56

  肝切除手术中的出血和止血问题贯穿着整个肝脏外科的发展过程,在某种意义上可以说,肝脏外科的历史就是外科医生与出血作斗争的历史。在早年,肝切除手术的病死率很高,可达30 %~40 % ,其中最主要的原因是大出血。近20年来,随着对肝脏解剖认识的加深,影像学技术的发展,手术技术的提高以及围手术期处理的进步,肝切除术中出血致死的发生率明显下降,但术中大出血所导致肝切除手术失败的病例仍时有发生。避免术中过多的出血仍是肝胆外科医生的目标,及时而有效地控制出血是肝切除手术成功的关键之一。

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近年来,腹腔镜手术已在各个外科领域广泛开展,这是因为腹腔镜手术具有创伤小,术后恢复快,对机体免疫系统打击小,住院时间短等优点而深受广大患者的欢迎。肝脏血运丰富,重要管道较多且复杂,损伤后的后果严重,故相对于腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿手术而言,腹腔镜肝切除术一直发展相对缓慢。目前,随着腹腔镜手术技术的临床应用日趋成熟以及腹腔镜器械的改进创新,腹腔镜肝切除术的应用逐渐增多,手术的安全性大大提高,原来的
发布于 2022-12-03 04:01
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腹腔镜下肝脏微波固化治疗是利用高频电磁波,将微波的能量转变成热能,也就是通过组织中极性分子尤其是水分子的振荡来加热肝组织和肿瘤组织,引起高热是组织发生凝固、坏死,从而达到止血的目的。一、腹腔镜下肝脏微波固化切除术适应症:1、肝功能分级调整为Child-PughA级或B级的原发性肝癌患者,诊断标准为上述标准;2、肿瘤数目不超过3个;3、最大的结节直径不超过175px;4、病灶局限在肝内,无脉管癌栓
发布于 2022-12-11 11:57
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     一、精准肝切除的概念及其内涵精准肝切除这一名词用于肝切除手术技术方法的描述,始见于国外文献报道,是在新世纪人文医学和循证医学兴起的背景下,依托当前高度发达生物医学和信息科学技术支撑而形成的一种全新的肝脏外科理论和技术体系,旨在追求彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳康复效果。二、精准肝切除的
发布于 2023-03-10 16:11
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一:勾中指快速止血 在发生鼻出血时,患者可将自己两只手的中指互相勾住,即可在数十秒内快速止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。 二:穴位按摩法止血 穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大锥与肩峰连线中点,治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗
发布于 2022-11-22 22:13
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术前准备 1.紧急手术当脾破裂时须紧急手术时,应在术前准备的同时防治失血性休克,使手术在最短的时间内施行。严重脾破裂的病人,由于大量内出血,多伴有失血性休克,需大量快速输血,必要时可行动脉加压输血,并充足备血。同时应注意其他脏器的多发性损伤,并给予处理。术前应作胃肠减压,以免胃膨胀,妨碍显露。还应给予足量的抗生素,以预防感染。当术前准备基本完成,手术器械备齐后,就应在抗休克治疗下,尽早手术止血,
发布于 2023-12-27 15:47
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【摘要】 目的:探讨半肝血流完全阻断方法预防肝癌切除术中肿瘤播散的有效性。方法:对照分析2006年2月至2010年4月符合筛选标准的281例肝癌切除病例资料,其中89例采用半肝血流完全阻断方法控制术中出血(A组),余192例则采用Pringle法控制术中出血(B组)。比较两组术后1、2、3年肝内复发率、肺转移发生率和总体无瘤生存率。结果:两组间术后1年肺转移发生率存在显著差异(6.7%vs.15
发布于 2023-01-09 23:16
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肝切除术后6小时下地,24小时进食,120小时痊愈出院,这不是幻想,这是事实。近日,肝胆三科在李虎城主任的带领下,在全军首次使用Habbib刀为一例罕见低度恶性的肝肌纤维母细胞瘤患者进行了腹腔镜肝脏切除手术,术中无出血、损伤小,术后病痛轻、康复快,显现了良好的效果。Habbib刀是新型手术刀,其原理是通过射频电高温凝固肝组织和封闭肝血管,从而避免了手术中“切一刀缝一针”的弊端,使手术出血少甚至不
发布于 2022-12-11 21:42
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消化道出血的治疗原则是在积极抢救的同时,再进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正休克,争取条件确定病因诊断及出血部位。 一、一般治疗 卧床休息:观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血
发布于 2024-05-08 15:05
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【摘要】目的:探讨腹腔镜超声在中央型肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的临床价值。方法:回顾性分析在腹腔镜超声协助下行腹腔镜肾部分切除术的中央型肾肿瘤10例。所有患者术前B超、CT和/或MR等影像学检查诊断为肾肿瘤,肿瘤均位于肾实质内,无明显外凸。男6例,女4例,年龄10~62岁(平均45.4岁),5例位于肾中部,1例位于肾上极,4例位于肾下极,肿瘤直径1.1~3.5cm,平均直径2.6cm。结果:腹腔
发布于 2022-10-10 17:33
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在传统的扁桃体切除术基础上,我科采用先进的低温等离子射频消融技术辅助行扁桃体切除术。该技术原理是利用双极射频所产生的能量,将射频刀头与组织之间的电解液转换成等离子体蒸汽层。等离子体中的带电离子被电场加速后,使目标组织中的细胞以分子为单位逐渐解体从而达到对组织的切割或消融作用。低温等离子扁桃体切除术使用低温等离子射频刀头,紧贴扁桃体被膜进行切割,在切除扁桃体同时进行止血。与常规扁桃体、腺样体切除术
发布于 2023-01-30 09:57
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