发布于 2023-01-19 12:21

  腰椎间盘位于腰椎的相邻各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状酷似个算盘珠,由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。当椎间盘退变、外伤、劳损等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。当椎间盘突出物压迫或刺激脊神经根和(或)马尾神经等受累组织引起腰腿痛、麻木等症状时,就称为腰间盘突出症。
  腰椎间盘突出症为中青年人的多发病。

  该病病理机制复杂,临床症状多有变化,被公认为难治性疾病之一。该病患者最大的病患即在于不同程度的腿痛或腰腿痛,持续或剧烈的疼痛不仅给患者造成生理创伤,在很大程度上影响患者睡眠和休息,久之还会带来一定的心理压力。另外,腰椎间盘突出后,还可随后引起脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变、椎管狭窄、腰背肌衰弱和腰椎失稳等一系列继发性改变,从而有可能导致许多病人的疼痛症状迁延难愈、反复发作,残余麻木经久难愈。患过该病的患者大多对疼痛的经历“刻骨铭心”,时刻害怕疼痛复发,生活处处小心翼翼,因此总希望找到一种“根治”的方法,设法让这魔鬼般的疼痛经历一去不复返!这种美好的愿望是完全可以理解的,其实也是绝大多数专科医生矢志不渝努力的方向!那么腰椎间盘突出症到底能否被根治呢?这恐怕是所有该病患者及其家人都特别关心的问题,尤其是那些屡屡或长期被该病困扰、饱经疼痛折磨的人,或几经治疗而未痊愈患者所急切想知道的。
  顾名思义,“根治”应理解为:彻底治好(指灾害、疾病)。

  如“根治黄河”、“根治血吸虫病”等。另外,“根治”一词,也可被用以表达人们铲除与扭转每种不良现象或事务的一种美好的期望,比如“根治腐败”、“根治房价虚高”,如此等等。总之,从本义上讲,“根治”就是“从根处治疗,断绝根源,永不复发”。但是,“根治”一词在医学领域的应用范围非常狭窄,其适用病种非常有限,主要被用在肿瘤等疾病的治疗上,其实用意义相对于“姑息”而言。如肺癌的手术可以分为肺癌姑息性切除和肺癌根治性切除。因此,对于腰椎间盘突出症这种退行性脊柱病而言,正规的医院与绝大多数专科医生都不会使用或慎用“根治”一词的。就连一些非常常见的疾病,如感冒、颈椎病、骨关节炎、高血压病、糖尿病、肠炎、肝炎、痢疾、脚气(脚癣)、咳嗽、胃痛、痔疮,等等,谁能又能根治呢?
  就根本的病因而言,腰椎间盘突出症腰腿痛总与椎间盘自身退变、遗传、受凉或外伤等诸多因素有关,绝大多数患者并无特别的诱因。

  其病理(疼痛)机制多与椎间盘突出物的机械性压迫以及局部炎症刺激或缺血有关,但尚未达成共识。因此,以前主张外科切除的所谓“根治术”也具有一定的复发率,部分病例甚至术后也不能完全解除疼痛症状。因此,即使“非常先进”的外科手术虽然可切除部分突出的椎间盘组织,但也不能完全根除腰椎间盘突出症腰腿痛,“从根本上治疗”实际上是不恰当的。况且,由于外科手术破坏了已经发生病变的脊柱解剖结构的完整性与稳定性,此后会有较多的并发症和后遗症。随着人们认识的深入,我们应当理解腰椎间盘突出症不能“根治”,即突出的椎间盘组织不能被完全切除,这是因为即使退变突出的椎间盘本身也具有维持椎间隙高度等重要的生理功能。

  实际上,椎间盘突出物也不可能被完全切除干净。

  那么突出的椎间盘组织其将来的发展会是怎样的?一般来说,早期突出程度较轻的髓核或可还纳复位或部分还纳复位,这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性;突出较大的髓核,尤其是突破后纵韧带的所谓游离型髓核在机体自身免疫机制的作用下,则可进一步表现为髓核纤维化或吸收萎缩;也有部位髓核突出物可能在上述变化的基础上骨化,甚至导致椎体边缘骨赘形成,从而使临床症状得到进一步的改善,并已经发生退变失稳的腰椎重新获得代偿性稳定,这些不仅对改善病情有利,对患者长期的预后也有帮助。
  目前治疗腰椎间盘突出症的众多非手术疗法完全可以在不破坏病变脊柱解剖结构,基本不干扰椎管内突出椎间盘组织空间占位的前提下将腰椎间盘突出症治好,其主要目标是“消除疼痛”,即所谓的“对症治疗”。由于疼痛是腰椎间盘突出症疾病的主要矛盾,是患者的主要症状和寻求医学治疗的主要理由;再者,从本质上讲,腰椎间盘突出症也被学说界公认为“自愈或自限性疾病”。

  因此,“对症治疗”完全“合情合理”,具有广泛的应用空间,且实践业已反复证实我们可以做到。

  各种非手术疗法完全有可能在一定时间内消除或改善疼痛症状,逐步恢复腰椎生理功能,不断提高患者的生活质量,且具有疗效好、恢复快、不良反应少、医疗费用低廉等优势。因此,从“解除疼痛、恢复功能、改善生活质量”这个意义或层次上讲,腰椎间盘突出症是完全可以“治愈”的,而且现行各级医疗行政主管部分所颁布的“疾病诊疗常规”中大都规定有“治愈”的判定标准。这种“治愈”比患者所想象的所谓“根治”在某种程度上或许尚存在一定的距离,与理想中的“完全痊愈”、“永不复发”的“根治术”也尚有本质区别的,但确实是要实惠与现实得多,尤其是在目前医疗科技水平与医疗条件下。

  暂时无法根治也并非世界末日,其实世间凡人无时无刻不处在“生、老、病、死、苦”的矛盾之中,任何人都不能“超然物外”而“遗世独立”。尽管如此,每种难治性疾病能否被根治是相对而非绝对的,况且人们对困人类健康的难治性疾病的探索永远也不会停止。为实现理想中所谓的“根治”,达到所谓“长治久安”的境界,对于腰椎间盘突出症患者而言,总的建议是须做到“有所为而有所不为”。

  具体如下:
  1、目前条件下,腰椎间盘突出症完全有被治愈的可能。

  其中包括手术与非手术治疗,且各地与每位医生的认识与经验各有不同,希望广大患者树立必胜的信心,主动化解心理压力,积极配合医疗;
  2、对于经治痊愈的患者,要想疼痛不再复发,须注意的事情较多。

  首先要提高认识,意识到自身已经突出的椎间盘可能会给脊柱的结构与功能带来不利的影响,实际上从某种程度上讲自身脊柱也确实存在着一定的弱点,从而在日常生活与工作中加以注意,主要是坚持科学发展观,做到劳逸结合,避免长期保持坐或站立的单一姿势、不卧软床坐软座、避免长时间处于振动的环境、少开车、避风寒和受伤等。
  3、坚持循序渐进的功能锻炼。

  恢复并增强腰背肌的肌力和应激能力,以充分发挥椎旁肌“软支柱”的支撑、保护和稳定作用,从而达到预防复发的目的。从消极的意义上讲,只要“拖到”六七十岁,随着椎间盘自身的脱水萎缩,其发病率或复发率自然下降。因此,从总体上讲,能否被“根治”也不完全是医生或医疗的职责,只有做到“三分治,七分养”,走“医患合作”、“防治结合”之路,才能在最大程度上解除腰椎间盘突出症患者的痛苦,不断提高自身生活质量。另外,从根本上阻止该病的发生,即彻底让这一疾病远离人类,一直医务科研工作者努力的方向。目前,众多的基础研究业已发现导致椎间盘自身退变的基因,设法改变基因的类型,阻止椎间盘自身退变,使其“保持永远年轻状态”,自然就不会发病。这一方法已经在动物身上获得成功,但对于人来说还有一定困难。不少学者目前正努力地去解决这一问题。这一天的早日到来,必然惠及整个人类。

腰椎间盘突出症能根治吗相关文章
门诊会遇到很多病人拿着CT或MRI资料问医生:“检查结果显示有腰椎间盘突出该怎么办?”遇到这样的问题我们要弄清楚腰椎间盘突出和腰椎间突出症的区别。中国汉字“症”包含两个部分:形旁“疒”及声旁“正”,因此必须有“病”才能称“症”,无“病”不能称“症”。所谓“病”或“症”就是我们常说的临床症状。腰椎间盘突出症的典型症状是腰疼伴下肢放射痛。椎间盘突出分为:膨出、突出、脱出、游离。很多正常人做CT或MR
发布于 2022-10-01 17:29
0评论
“腰突症”是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-4
发布于 2023-02-07 05:07
0评论
概述本病系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。病因青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进
发布于 2023-03-07 14:31
0评论
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,不少患者虽不情愿,但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有以下几点:1、腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全回纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而已。2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致
发布于 2022-12-04 18:46
0评论
概述 随着现在的医学水平也是不断的增高,所以说这种腰间盘突出也是可以被治愈的,而且是必须要通过手术才能彻底根治的,但是这种方法也是危险性比较高,而且被治愈之后如果没有好好的保养复发的可能性也是十分大的,而且对于那些身体素质不高的人来说,手术治疗也是比较危险的,所以说平时还是建议可以采取一些药物和物理治疗才是最佳的哦 步骤/方法: 1、 1.一般腰椎键盘突出的都是一些年纪比较大的老年人,因为随
发布于 2023-02-03 20:03
0评论
概述 腰椎是人体非常重要的骨骼部位。如果腰椎发生病变的话,那么人体的正常行动能力就会受到比较大的影响。正常的工作和学习就不能正常进行。如果更严重的话,那么还会因此要长期卧床才行。有了腰椎间盘突出的病后,病人就是需要卧床休息的,这样对于治疗腰椎间盘突出是非常有好处的。所以腰椎间盘突出症的病人是能卧床的。但也还是要积极的进行治疗。 步骤/方法: 1、 由于腰椎间盘突出的症状发生的时候会非常的疼,
发布于 2024-06-20 07:46
0评论
经常会有朋友拿着影像报告咨询:椎间盘突出该怎么办?经过检查,并没有神经刺激征,基本排除腰椎间盘突出症。这时候我会告诉他们,椎间盘突出就像脸上出现皱纹,头发变白一样正常,并不是一种疾病。腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。所谓椎间盘突出,是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从后方突出到椎管内,这只是一种病理改变,或影像学表现。无症状的人群中,腰椎间盘突出的发生率很高。有研究对102例无症状的志愿者进行了
发布于 2022-12-17 21:10
0评论
什么是妊娠期腰椎间盘突出症?是指发生在妊娠期的腰椎间盘突出症。调查显示产妇发生腰椎间盘突出症的几率要高于普通女性,但发生率与产妇年龄、胎儿的体重无直接关系。可见妊娠是诱发腰椎间盘突出症的因素之一,这与妊娠期随着胎儿体积和重量的逐渐增长,产妇的腰椎前突增加有关。另外,由于妊娠期产妇内分泌的改变,腰椎、骨盆周围韧带松弛,骶髂、腰骶等处的连接松弛,加上负重的增加和腰椎生理曲度的改变,所以妊娠期产妇的发
发布于 2023-03-07 18:11
0评论
概述 腰椎间盘突出是在临床上发病率比较高的一种骨科慢性疾病。在临床上患者一般早期是疼痛为主。腰椎间盘突出的最基本的病理改变就是患者的两个腰椎椎体之间压力增加,导致两者之间的间隙变小,之间的椎间盘受压迫变形,向外突出,导致患者出现疼痛,有的患者还会压迫到神经根,影响患者下肢的行走。临床上治疗是以保守治疗为主,但是需要长时间坚持。 步骤/方法: 1、 腰椎间盘突出是一种慢性疾病,主要是需要缓解患
发布于 2023-07-27 00:29
0评论
非手术治疗之中包括:1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法。 主要的是以下的这个方法,也就是介入治疗,包括:1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术, (一)药物治疗,药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓
发布于 2023-02-28 08:56
0评论