发布于 2022-10-03 14:18

咳嗽是家常便饭,无论男女,几乎每个人都有过咳嗽的经历。人们在感冒或喝水时都会咳嗽,但有些人的咳嗽会持续数月之久。有些病人甚至会折断肋骨,咳嗽到晕倒,失去知觉。是什么让咳嗽如此纠缠不休?而有些咳嗽不管是看中医还是看西医,不管是吃食补还是吃偏方,就是不停地咳嗽、咳嗽、咳嗽,没完没了!这时,人们就会问:"为什么?人们不禁要问:有些咳嗽真的那么难治吗?要解开慢性咳嗽之谜,我们首先要找到咳嗽的原因。慢性咳嗽涉及多种原因,不仅与呼吸系统有关,还与鼻咽部和消化系统有关。
研究表明,慢性咳嗽的常见原因是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流,其中胃食管反流引起的慢性咳嗽占很大比例,高达20%至40%。胃食管反流性咳嗽被定义为胃食管反流疾病,胃酸和其他胃内容物反流到食道导致咳嗽为主要表现形式。有些胃食管反流性咳嗽的患者伴有反酸、烧心和胸痛等症状,但也有很多患者根本没有反流症状和与进食有关的症状,咳嗽是他们唯一的表现。因此,对于没有食管反流症状的慢性咳嗽患者,不能排除胃食管反流咳嗽的可能性。
24小时食管PH值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽的最有效方法,但它不能诊断非酸性胃食管反流病。对于非酸性反流或胆汁反流的明确诊断,还需要依靠胆汁反流监测和食管内腔阻抗测试方法。
对于没有食管PH值监测或财力有限的单位的慢性咳嗽患者,建议对有以下适应症的患者考虑进行诊断性药物治疗,即经治疗后咳嗽消失或明显缓解的,可诊断为胃食管反流性咳嗽。
1.有明显的喂养性咳嗽,如餐后咳嗽、喂养性咳嗽等;
2.常伴有胃食管反流症状,如反酸、烧心、胸痛等;
3.排除其他疾病,或按此治疗效果不佳。

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胃食管反流主要是胃内容物(主要是胃酸、胃蛋白酶)及十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶等反流到食管。这些反流物在胃食管反流病及其并发症的发生发展中单独或共同对食管粘膜造成损害。其中胃酸和胃蛋白酶是主要的攻击因子,而在碱性环境下,胆盐和胰酶则成为主要的攻击因子,胃酸能加强胆酸对粘膜的损害作用。反流物中的这些物质(主要是胃酸、胃蛋白酶,其次为十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶)使食管黏膜的屏障功能受损,粘膜抵抗力
发布于 2022-10-04 07:05
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胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症,它的主要症状就是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。该病轻则会导致患者生活质量的下降,重则会并发反流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。北京地坛医院消化内科刘均平目前,胃食管反流病正呈现发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低,即“一高三低”的特点。胃食管反流病会影响人们的日常生活,包括:睡眠障碍、影响饮食习惯、影响工作效率、
发布于 2022-09-25 04:06
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胃食管反流病(以下简称GERD)是指因为某种原因致胃、十二指肠内容物反流入食管,或进一步冲入气道、耳鼻咽喉、口腔等部位所引发的系列疾病。一、流行病学1、发病率GERD在欧美国家比较常见,椐报导,美国人中有44的人每月至少有一次反流症状,20的人爸苤辽儆幸淮畏戳髦⒆矗辉谖夜⒉÷式系停本┑厍戳飨喙刂⒆吹姆⑸饰玻.3,上海为7.68。2、年龄目前普遍认为,GESD的发病随年龄的增L而增加,40―60岁
发布于 2022-10-04 11:30
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几乎每个人都发生过口臭,有些人因此会产生自卑心理,出现社交恐惧症。口臭是身体某些疾病的反映,胃肠道疾病、鼻咽部疾病、呼吸道疾病等都可能与口臭有关联。吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食物,或嗜好臭豆腐等具有臭味食物的人,也易引起口臭。我们在临床上接触的胃食管反流病患者,很多伴有口臭。口臭的原因在于他们的胃肠道功能较弱,食物不易消化和排空,而在胃内存留时间长,食物腐败挥发出异味,再
发布于 2022-10-03 17:58
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胃食管反流病(GERD)是指胃内容物或十二指肠液反流入食管产生的诸如烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状或食管狭窄、溃疡等并发症,临床包括反流性食管炎和内镜阴性的GERD。消化内镜检查和食管PH监测是GERD的主要诊断方法。人群中约7%~15%有反流症状,发病率随年龄增加,男性多于女性。胃食管反流病一般预后良好,中西医结合治疗是防治GERD的重要手段。预防本病应特别注意保持心情舒畅,注意劳逸结合;饮食有
发布于 2022-11-29 21:06
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胃食管反流病很可能“伪装”成哮喘,普通哮喘往往有过敏原,如花粉、尘螨等,病情会随季节或环境的变化加重或减轻,以呼气困难为主。而胃食道反流引起的哮喘没有季节性变化。运动使人健康,老人更需要运动,可是户外活动后李大爷却常出现了咳嗽、胸闷、有痰、甚至呼吸困难等症状,胃也经常不舒服。李大爷以为是患了哮喘,吃了不少药,症状也没见减轻。到医院一查才知道,自己得的并不是哮喘,而是胃食管反流病。像李大爷这样的病
发布于 2022-10-03 21:30
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1病例资料【例1】男,42岁。因突发右侧耳聋、耳鸣、耳痛及头晕到耳鼻咽喉科就诊,初步诊断为咽鼓管炎并咽鼓管闭塞,予以咽鼓管通气治疗,耳鸣及听力下降暂时缓解。纯音测听检查示:右耳重度感音神经性聋。诊断为突发性耳聋,收入院。给予盐酸倍他尼定、川芎嗪注射液静脉滴注,输液约50ml后出现胸闷、胸骨后痛和气促,即测血压、查心电图未见异常,停止输液后仍感胸骨后疼痛。请内科会诊,胃镜检查示食管下段及十二指肠球
发布于 2022-10-03 21:00
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胃食管反流病如果在取得疗效后过早停药,很容易在短时间内复发。多数学者认为食管下端括约肌张力下降是本病发病及复发的重要机制,过早停药后,由于此括约肌张力尚未能得到根本改善,故约80%的病例在6个月内复发。因此,大多数病例需长期维持治疗。有学者认为,维持治疗的开始时间应在正规药物治疗8周以后,因此时不仅反流症状已完全控制或消失,而且通过胃镜复查,食管黏膜炎症改变大多也已修复。维持治疗中抑酸剂剂量降为
发布于 2022-10-04 07:50
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一、常见症状1、反酸每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。2、烧心感或疼痛为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生,可放射到肩胛区、颈、耳或上臂;或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发;直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。3、咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛,出现间歇性咽下困难
发布于 2023-01-28 11:37
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所谓胃食管反流病指的是:胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。典型的胃食管反流病的临床症状有:1、胃灼热和反酸:胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的
发布于 2023-02-19 21:16
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