咳嗽是家常便饭,无论男女,几乎每个人都有过咳嗽的经历。人们在感冒或喝水时都会咳嗽,但有些人的咳嗽会持续数月之久。有些病人甚至会折断肋骨,咳嗽到晕倒,失去知觉。是什么让咳嗽如此纠缠不休?而有些咳嗽不管是看中医还是看西医,不管是吃食补还是吃偏方,就是不停地咳嗽、咳嗽、咳嗽,没完没了!这时,人们就会问:"为什么?人们不禁要问:有些咳嗽真的那么难治吗?要解开慢性咳嗽之谜,我们首先要找到咳嗽的原因。慢性咳嗽涉及多种原因,不仅与呼吸系统有关,还与鼻咽部和消化系统有关。
研究表明,慢性咳嗽的常见原因是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流,其中胃食管反流引起的慢性咳嗽占很大比例,高达20%至40%。胃食管反流性咳嗽被定义为胃食管反流疾病,胃酸和其他胃内容物反流到食道导致咳嗽为主要表现形式。有些胃食管反流性咳嗽的患者伴有反酸、烧心和胸痛等症状,但也有很多患者根本没有反流症状和与进食有关的症状,咳嗽是他们唯一的表现。因此,对于没有食管反流症状的慢性咳嗽患者,不能排除胃食管反流咳嗽的可能性。
24小时食管PH值监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽的最有效方法,但它不能诊断非酸性胃食管反流病。对于非酸性反流或胆汁反流的明确诊断,还需要依靠胆汁反流监测和食管内腔阻抗测试方法。
对于没有食管PH值监测或财力有限的单位的慢性咳嗽患者,建议对有以下适应症的患者考虑进行诊断性药物治疗,即经治疗后咳嗽消失或明显缓解的,可诊断为胃食管反流性咳嗽。
1.有明显的喂养性咳嗽,如餐后咳嗽、喂养性咳嗽等;
2.常伴有胃食管反流症状,如反酸、烧心、胸痛等;
3.排除其他疾病,或按此治疗效果不佳。
长时间的咳嗽可能是由于胃食管反流引起的
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