当我们看到有低血糖的病人时，首先会考虑是由降糖药物、糖尿病前期或胰岛细胞肿瘤引起的，而其他情况则很少被临床医生考虑，下面我们来听听检验人员的解释。
没有症状的病人被发现有低血糖症状
一位79岁的女性病人在早上7点抽血，送至临床生化科进行葡萄糖测量，结果为1.91mmol/L。经检验科工作人员复查，结果为1.94mmol/L，变化不大。该检验科采用葡萄糖氧化酶过氧化物法（GOD-PAP）来测定血糖。病人处于临界值，所以检测人员向诊所报告了血糖检测结果，但临床医生的第一反应是检测方法不正确。
随后，检测人员前往诊所了解标本的采集情况，护理人员证明标本的采集没有错误。临床医生用快速血糖仪再次测试，结果是5.3毫摩尔/升。实验室检测血糖低于2.8mmol/L被认为是低血糖，患者往往会出现心悸、出汗、饥饿、虚弱、视力模糊、脸色苍白、头痛、迷失方向，严重者会出现意识障碍甚至昏迷和死亡。然而，当时病人的状态很好，没有任何不适，不应该处于低血糖状态。你如何向临床医生解释这种情况？
很多疾病都可以引起假性低血糖
GOD-PAP法和己糖酶（HK）法在实验室血糖测定中应用广泛，其中GOD-PAP法需要葡萄糖氧化酶和过氧化物酶，容易获得，成本低，准确度高，符合临床要求，是一般实验室常规方法。但有些还原性物质如尿酸、还原型谷胱甘肽（GSH）、维生素C和胆红素等可抑制显色反应，会引起假性低血糖。因此，测试者应向临床医生了解病人的用药情况，以及是否有还原性物质的干扰。
临床上最常见的引起假性低血糖的疾病是慢性粒细胞性自体血糖症，其次是真性红细胞增多症，以及急性单核细胞白血病。患者通常表现为假性低静脉血糖，指尖血糖正常。此外，假性低血糖可在雷诺综合征患者以及休克患者中观察到，但表现为指尖血糖假性降低而静脉血糖正常，原因是外周循环受损。
