发布于 2022-10-19 17:39

  低血糖症是由多种病因,多种发病机制而引起葡萄糖浓度低于正常的一种临床现象。本症临床表现多种多样,但主要表现为神经系统症状如交感神经兴奋、脑功能障碍临床症候群。临床上一般分为空腹低血糖和与餐后低血糖(反应性低血糖)两类。
  一、诊断要点

  1、临床表现:低血糖的典型表现为Whipple三联症。
  (1)低血糖的症状和体征:心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖,皮肤苍白、出汗、心率增加,血压轻度升高等。脑细胞因葡萄糖供应不足伴供氧降低致脑功能障碍;
  (2)血糖低于2.5-2.8mmol/L;
  (3)服糖或注射葡萄糖后症状迅速减轻或消失。
  二、鉴别诊断:
  1、胰岛素或胰岛素样物质分泌过多,如胰岛素瘤或胰外肿瘤;
  2、拮抗胰岛素激素缺乏,如腺垂体功能减退,肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退症;
  3、肝源性或营养物质供应不足所致;
  4、特发性低血糖;
  5、胃切除后反应性低血糖;
  6、早期糖尿病(2型);
  7、药物引起的低血糖。
  三、处理措施

  1、病因治疗:积极治疗原发病,如切除胰岛素瘤或消除病因。
  2、发作时处理:轻者口服糖类食物或含糖饮料即可缓解,重者静注50%GS40-60ml,紧急时可肌注胰高血糖素1-5mg或静推地塞米松5-10mg或促肾上腺皮质激素25-50mg静滴。
  四、护理康复重点

  发现低血糖后积极向病人说明疾病本质,给予分析和安慰,调整饮食结构。
  五、预防要点
  积极治疗原发病,少食多餐,避免饥饿。

什么是低血糖症?相关文章
低血糖症不是一个独立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期识别本症,及时治疗甚为重要,可以治愈。严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害,造成不可逆性神经病变,甚至死亡。 一、低血糖症的临床表现 缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死,以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失,脑组织软化。早期为大脑皮
发布于 2023-04-19 20:19
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功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病。 一、药物所致低血糖 1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。 2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是磺氯 脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在
发布于 2024-03-05 09:11
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1.神经、精神系统疾病当低血糖主要表现为中枢神经系统症状如癫痫样发作、意识障碍、精神错乱、行为异常时,易误诊为神经、精神系统疾病。如果能及时查血糖,发现血糖低则有助于低血糖的诊断。 2.其他原因引起的昏迷低血糖昏迷可与其他原因引起的昏迷如糖尿病合并酮症酸中毒或高渗昏迷、脑血管意外、肝性脑病等混淆。检查血糖水平很重要。 3.神经性无力症此症有焦虑、不安、乏力、神经质等表现,但症状的出现与血糖水平高
发布于 2023-01-23 07:02
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(一)早期过渡型 窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。 (二)典型或暂时性低血糖型 孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿(由于母患妊娠高血压综合征引起),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。 (三)继发性低血糖型 原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统
发布于 2023-05-29 21:28
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低血糖症状有时误认为与血糖无关之情形所导致的症状,有时别的疾病也可以引起类似低血糖的症状。例如:不寻常的压力和焦虑,又或者心脏病发作及其它疾病引起的休克,可导致额外儿茶酚氨(catacholamines)之产生,形成与低血糖所产生的症状相似的状况,但不一定与血糖值有关。 血糖浓度持续降低而出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症群而导致致的综合症就是低血糖休克。一般以血浆血糖浓度<2.8mmo
发布于 2023-03-24 14:07
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低血糖症的发病原因是什么?低血糖的来源取决于血液中葡萄糖的浓度,也就是“血糖值”。血糖值对于人体是很重要的,血糖值过高过低都会影响我们的健康。 血糖值过高会加速血管硬化,引起心脏、肾脏、眼睛等并发症。但血糖值过低也非好事,由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖,短暂的低血糖就可导致脑功能不全,而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑死亡,因此机体必须维持正常血糖浓度。正常人体血糖值波动在3.3~8.3m
发布于 2023-04-19 20:26
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1.神经、精神系统疾病当低血糖主要表现为中枢神经系统症状如癫痫样发作、意识障碍、精神错乱、行为异常时,易误诊为神经、精神系统疾病。如果能及时查血糖,发现血糖低则有助于低血糖的诊断。 2.神经性无力症此症有焦虑、不安、乏力、神经质等表现,但症状的出现与血糖水平高低无关。 3.非低血糖综合征病人可有疲惫、淡漠、迟钝、痉挛、心悸等类似低血糖的表现,但查血糖不低。服糖后症状改善不明显。
发布于 2023-01-23 07:08
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1、新生儿期生糖基质不足。早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足,胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分也是发生宝宝低血糖的原因。 2、新生儿高胰岛素血症。如果母亲有糖尿病,宝宝出生后可能会有高胰岛素血症,这样宝宝胰升糖素的分泌减少,交感神经会兴奋,肾上腺髓质的肾上腺素耗尽,这样葡萄糖的产生量减少,从而导致低血糖症。
发布于 2023-05-29 21:34
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凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称功能性低血糖。低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min,可自行缓解,病情非进行性发展,空腹血糖正常,发作时
发布于 2024-03-05 09:37
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见到患者出现低血糖,我们首先会考虑到降糖药物、糖尿病前期、胰岛细胞瘤引起的,而其他情况临床医生考虑得很少,还是让我们听听检验人员的解释吧。患者毫无症状却被查出低血糖一位79岁的老年女性患者,早晨7点钟抽血送临床生化室做葡萄糖测定,结果是1.91mmol/L,检验人员经复查后,结果是1.94mmol/L,变化不大。检验科测定血糖用的是葡萄糖氧化酶过氧化物酶(GOD-PAP)法。患者处于危急值的状态
发布于 2023-01-21 15:06
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