发布于 2022-10-19 17:39

  低血糖症是由多种病因,多种发病机制而引起葡萄糖浓度低于正常的一种临床现象。本症临床表现多种多样,但主要表现为神经系统症状如交感神经兴奋、脑功能障碍临床症候群。临床上一般分为空腹低血糖和与餐后低血糖(反应性低血糖)两类。
  一、诊断要点

  1、临床表现:低血糖的典型表现为Whipple三联症。
  (1)低血糖的症状和体征:心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖,皮肤苍白、出汗、心率增加,血压轻度升高等。脑细胞因葡萄糖供应不足伴供氧降低致脑功能障碍;
  (2)血糖低于2.5-2.8mmol/L;
  (3)服糖或注射葡萄糖后症状迅速减轻或消失。
  二、鉴别诊断:
  1、胰岛素或胰岛素样物质分泌过多,如胰岛素瘤或胰外肿瘤;
  2、拮抗胰岛素激素缺乏,如腺垂体功能减退,肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退症;
  3、肝源性或营养物质供应不足所致;
  4、特发性低血糖;
  5、胃切除后反应性低血糖;
  6、早期糖尿病(2型);
  7、药物引起的低血糖。
  三、处理措施

  1、病因治疗:积极治疗原发病,如切除胰岛素瘤或消除病因。
  2、发作时处理:轻者口服糖类食物或含糖饮料即可缓解,重者静注50%GS40-60ml,紧急时可肌注胰高血糖素1-5mg或静推地塞米松5-10mg或促肾上腺皮质激素25-50mg静滴。
  四、护理康复重点

  发现低血糖后积极向病人说明疾病本质,给予分析和安慰,调整饮食结构。
  五、预防要点
  积极治疗原发病,少食多餐,避免饥饿。

什么是低血糖症?相关文章
(一)一日三餐必需有规律 尽可能少吃或不吃零食,人是铁,饭是钢,大米饭才是我们的必需食物。适当多进温食,节制冷食冷饮,同时每天也要有足够的饮水量,多吃蔬菜水果。 (二)保证睡眠 保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜)。避免精神过度紧张,培养乐观的生活情绪。 (三)早晚出行需保暧 俗话说:“一场秋雨一场寒,十场秋雨棉上身”,衣服也不可一次增加过多,对大多数身体状况较好的人,适当冻一冻,有利于机体提高
发布于 2023-04-19 20:32
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低血糖症不是一个独立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期识别本症,及时治疗甚为重要,可以治愈。严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害,造成不可逆性神经病变,甚至死亡。 一、低血糖症的临床表现 缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死,以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失,脑组织软化。早期为大脑皮
发布于 2023-04-19 20:19
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1.神经、精神系统疾病当低血糖主要表现为中枢神经系统症状如癫痫样发作、意识障碍、精神错乱、行为异常时,易误诊为神经、精神系统疾病。如果能及时查血糖,发现血糖低则有助于低血糖的诊断。 2.其他原因引起的昏迷低血糖昏迷可与其他原因引起的昏迷如糖尿病合并酮症酸中毒或高渗昏迷、脑血管意外、肝性脑病等混淆。检查血糖水平很重要。 3.神经性无力症此症有焦虑、不安、乏力、神经质等表现,但症状的出现与血糖水平高
发布于 2023-01-23 07:02
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功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病。 一、药物所致低血糖 1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。 2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是磺氯 脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在
发布于 2024-03-05 09:11
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低血糖症的发病原因是什么?低血糖的来源取决于血液中葡萄糖的浓度,也就是“血糖值”。血糖值对于人体是很重要的,血糖值过高过低都会影响我们的健康。 血糖值过高会加速血管硬化,引起心脏、肾脏、眼睛等并发症。但血糖值过低也非好事,由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖,短暂的低血糖就可导致脑功能不全,而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑死亡,因此机体必须维持正常血糖浓度。正常人体血糖值波动在3.3~8.3m
发布于 2023-04-19 20:26
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1、用药治疗 应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松),苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞,缓解低血糖发作,用法为20~30mg/kg体重,静脉滴注,每周1次,共8~10次,总剂量8~9g。另一方法是将链脲佐霉素直接注入腹腔
发布于 2023-05-03 01:46
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家长要为孩子选用水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、某些肉类和鱼类。 高糖,高蛋白饮食,并少量多餐。对先天性代谢障碍引起的低血糖,如半乳糖血症或果糖不耐受症,应停用牛奶,给以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果,采用无果糖饮食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐疗法。亮氨酸过敏者以碳水化物为主食,限制亮氨酸食物(如牛奶、鸡蛋)。肝糖原累积症Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖,而
发布于 2023-05-29 21:14
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1、尽可能在餐后1/2~1小时参加运动,此时血糖较高,不易发生低血糖。 2、尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,如在短效胰岛素注射后1/2~l小时左右,应减少运动量。 3、尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。可以选择腹部注射。 4、尽量不空腹运动:如果空腹血糖>120mg/dl,可以空腹适量运动。如果空腹血糖<120mg/dl,最好在运动前吃点食物,吃后10分
发布于 2024-06-05 20:57
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见到患者出现低血糖,我们首先会考虑到降糖药物、糖尿病前期、胰岛细胞瘤引起的,而其他情况临床医生考虑得很少,还是让我们听听检验人员的解释吧。患者毫无症状却被查出低血糖一位79岁的老年女性患者,早晨7点钟抽血送临床生化室做葡萄糖测定,结果是1.91mmol/L,检验人员经复查后,结果是1.94mmol/L,变化不大。检验科测定血糖用的是葡萄糖氧化酶过氧化物酶(GOD-PAP)法。患者处于危急值的状态
发布于 2023-01-21 15:06
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1.神经、精神系统疾病当低血糖主要表现为中枢神经系统症状如癫痫样发作、意识障碍、精神错乱、行为异常时,易误诊为神经、精神系统疾病。如果能及时查血糖,发现血糖低则有助于低血糖的诊断。 2.神经性无力症此症有焦虑、不安、乏力、神经质等表现,但症状的出现与血糖水平高低无关。 3.非低血糖综合征病人可有疲惫、淡漠、迟钝、痉挛、心悸等类似低血糖的表现,但查血糖不低。服糖后症状改善不明显。
发布于 2023-01-23 07:08
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