发布于 2023-04-19 20:39

  老人出现偏瘫首先想到的是脑血管意外,但老年糖友若出现偏瘫,则可能是低血糖所致。由于老年人肝肾功能减退,肾小球滤过率下降,很容易造成降糖药蓄积,再加上老年人体内升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足,因此,很容易发生低血糖。尤其是在不正确使用降糖药时,如降糖药物应用过量,没有及时随血糖的变化而调整降糖药物用量以及活动量过大、进食太少等,都很容易引起低血糖。

  低血糖偏瘫 发生机制尚不清楚

  低血糖偏瘫的发生机制目前尚不清楚,一般认为有以下几种可能:老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量(血糖)。但当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加,导致脑血管痉挛收缩,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,引起偏瘫等。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。

  对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;也可出现中枢神经系统症状。通常有五种表现:1.意识改变;2.行为异常;3.头晕和震颤;4.癫痫发作;5.突发的偏瘫。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速痴呆进程。

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误区一:发生低血糖时症状都一样 临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。 婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床等,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。 成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。 老年人低血糖
发布于 2023-04-09 07:46
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发布于 2023-05-03 01:59
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1.交感神经系统兴奋表现 低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解,如低血糖逐渐发展则可出现下列临床表现。 2.意识障碍症状 大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为
发布于 2023-03-13 22:29
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发布于 2023-04-19 20:46
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1.根据病因作如下分类 (1)胰岛功能亢进性:胰岛B细胞增生,腺瘤及癌瘤,如胰岛母细胞瘤,功能性B细胞分泌缺陷,潜伏期糖尿病,家族性多发性内分泌腺瘤(包括胰岛素瘤,垂体瘤及甲状旁腺腺瘤等)。 刺激肾上腺交感神经兴奋引起的症状包括焦虑,震颤,心悸和饥饿等,这些症状常是低血糖的警示信号,导致血流动力学变化包括心动过速,脉压增大,心电图改变,如ST段下移,T波低平及Q-T间期延长和节律失常,特别异位性
发布于 2023-03-24 13:40
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见到患者出现低血糖,我们首先会考虑到降糖药物、糖尿病前期、胰岛细胞瘤引起的,而其他情况临床医生考虑得很少,还是让我们听听检验人员的解释吧。患者毫无症状却被查出低血糖一位79岁的老年女性患者,早晨7点钟抽血送临床生化室做葡萄糖测定,结果是1.91mmol/L,检验人员经复查后,结果是1.94mmol/L,变化不大。检验科测定血糖用的是葡萄糖氧化酶过氧化物酶(GOD-PAP)法。患者处于危急值的状态
发布于 2023-01-21 15:06
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概述 糖尿病对于我们来说并不陌生,我们身边有好多的亲朋好友就患有糖尿病,糖尿病的并发一部分原因是由于饮食规律有问题造成的,现在这种病不仅高发于中老年人群种,而且在很多青少年孩子当中也有,因为他们每天吃汉堡薯条之类的高脂肪高热量的食物,导致肥胖症呢个,高血压,糖尿病,这是一个应该受到重视的社会问题,我们必须有所警惕才行。那么,糖尿病人怎样预防低血糖呢? 步骤/方法: 1、 要有一个健康的饮食习
发布于 2024-06-01 11:37
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功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病。 一、药物所致低血糖 1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。 2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是磺氯 脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在
发布于 2024-03-05 09:11
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低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖。以下介绍一些常见的低血糖原因。空腹低血糖 一、药物所致低血糖 1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。 2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺丙脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患
发布于 2024-06-05 21:17
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冬季是疾病的高发季节,很多人都不能幸免,老年人更是深受其害,一方面是因为年龄的增大,另一方面是因为预防措施做得不好,高血糖几乎是每一和老人都会有的症状,但是低血糖却很少被人正视,其实低血糖危害是最大的,必须提高警惕,作为老人的家人更是要注意。如果发生低血糖就需要尽快纠正,避免低血糖引起心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者必须尽快饮用糖水和其他含糖饮料,或进食饼干、馒头等。
发布于 2023-01-23 07:22
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