2岁的男孩明明看起来比同龄孩子瘦得多。他出生后6天就发烧和脐带感染,随后反复出现肺炎、腹泻、牙龈红肿和口腔溃疡。起初,家人认为孩子体质弱、免疫力低是正常现象,长大后会好起来的。两年过去了,明明的反复感染没有任何改善的迹象,这引起了父母的注意。他被带到了上海的一家三甲医院,在那里接受了详细的检查,最后被诊断为免疫缺陷症,这是一种先天性免疫缺陷症。
在一般人眼里,往往很难区分免疫缺陷和免疫不全这两个词的具体含义,从而造成混淆,在某些情况下还会延误治疗。众所周知,婴幼儿的免疫系统尚未成熟,这时他们往往表现为免疫力低下。所谓的免疫力低下是一个总称,在医学上又分为三种情况,一种是正常的生理性免疫力低下,随着婴儿的成熟而逐渐完善。另外两种情况是先天性免疫力低下和后天性继发性免疫力低下,这两种情况都是病态的,需要特殊治疗。生理性免疫缺陷实际上是人体的一种生理现象,并不是一种病理现象。类似于人类智力的发展,没有人会也不应该期望一个孩子拥有与成人一样的智力。同样地,我们也不能期望一个幼儿拥有与成人一样的免疫力。先天性免疫缺陷,也被称为免疫缺陷,是指由于基因突变和其他因素,免疫系统的一个或多个组成部分失去了原有的功能,而出现免疫缺陷。小明的情况就是这样,他的免疫力低下的比例较小,一般来说,小明的病情更严重,持续时间更长。
主要表现为:反复出现感染性疾病,如败血症、肺炎、中耳炎、脑膜炎、腹泻、皮肤感染等;感染后治疗效果不佳,病程较长;正常接种疫苗后出现严重感染;有类似的家族史;易患恶性疾病,如肿瘤和白血病。常见的免疫缺陷病包括抗体缺乏、T细胞缺乏、联合免疫缺陷、吞噬细胞功能缺陷和补体缺乏。获得性继发性免疫缺陷,顾名思义,是指出生后由外部因素引起的免疫缺陷。在去除这些疾病的病因后,免疫功能往往可以恢复。获得性继发性免疫缺陷的常见原因包括营养不良,如蛋白质、热量、维生素和矿物质的缺乏;使用免疫抑制药物,如激素、抗肿瘤药物或暴露于辐射;人类免疫缺陷病毒引起的HIV感染等等。
对于免疫力低下的儿童,第一步是要弄清楚他们属于这三种情况中的哪一种,有时需要有经验的医生在有效测试的帮助下进行诊断。如果是先天性免疫缺陷,早期诊断对于改善孩子的预后是非常重要的。中国已经开展了几种比较常见的先天性免疫缺陷的基因诊断。先天性免疫缺陷的治疗需要根据病情采取不同的措施,一般治疗比较困难,需要更持久的治疗。虽然生理性免疫缺陷是每个人在成长过程中必须经历的正常现象,但掌握必要的家庭护理知识可以帮助提高宝宝的免疫力,减少感染的机会。家庭护理需要遵循 "五好 "原则:心态调整好,身体锻炼好,睡眠休息好,防寒保暖好,饮食安排好。这样才能保证我们的小宝宝快速成长,茁壮成长。