许多家长问为什么他们的孩子会经常感冒。
要回答这个问题,首先让我们了解一下我们的免疫系统。免疫系统就像一支训练有素的精锐部队,一直在保卫身体的健康。一般来说,这支部队有三种功能:一是抵御感染,二是清除异物,保持稳定,防止自身免疫性疾病,三是免疫监视,防止肿瘤的发生。频繁的感染表明免疫系统的防御功能下降,导致致病菌乘虚而入,从而导致机体疾病的发生。
小儿反复感染与小儿群体的免疫功能密切相关。婴幼儿的免疫系统发育不完善,可能存在生理性免疫缺陷,容易发生感染,但如果别人只是感冒,而你的孩子得了肺炎,别的孩子经过治疗很快就好了,而你的孩子却很长时间都没有康复,那么你就需要警惕你的孩子是否有先天性免疫缺陷疾病。
美国的杰弗里-莫德尔基金会提出了先天性免疫缺陷病的警告信号。其一是孩子在一年内有8次以上的中耳炎病史,或2次以上的严重鼻窦炎,或2次以上的肺炎,或2次以上不常见部位的深部感染,或反复的深部皮肤或器官感染,或需要静脉注射抗生素才能清除的感染,或不常见或条件致病细菌的感染,或孩子有先天免疫缺陷病的家族史。第二种是儿童的症状,儿童生长停滞,缺乏淋巴结和扁桃体,皮肤病变,如毛细血管扩张,出血点等。,真菌性皮肤感染,红斑狼疮样皮疹,共济失调(这是家长最容易发现的迹象,如走路不协调,写字不稳),一岁后出现鹅口疮和口腔溃疡。在这两类情况中,需要怀疑孩子可能患有先天性免疫缺陷疾病。
先天性免疫缺陷病又称原发性免疫缺陷病,是指T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫活性细胞和/或补体和细胞免疫活性分子的缺陷,这些缺陷损害了免疫反应,使身体容易受到感染性疾病的影响,而且一般比较严重,持续时间长。患有原发性免疫缺陷病的儿童除了容易反复发生严重的感染外,往往还伴有自我稳定和免疫监视方面的异常,使他们容易患自身免疫性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤。目前已发现150多种原发性免疫缺陷病,分为8大类,主要包括T细胞和B细胞联合免疫缺陷病、抗体缺陷型原发性免疫缺陷病、免疫缺陷综合征、免疫失调病、吞噬细胞数量和功能的先天性缺陷、自然免疫缺陷病、自身炎症性疾病和补体缺陷。
随着医学的进步,许多先天性免疫缺陷疾病可以很快被诊断出来。一旦父母怀疑他们的孩子患有先天性免疫缺陷病,他们应该及时带孩子到医院的免疫学专家那里。早期发现和治疗对患有先天性免疫缺陷疾病的儿童的预后至关重要。如果不及时诊断和治疗,轻者会影响孩子的生长发育,降低孩子的生活质量;重者可能因严重感染而提前死亡。医生可以选择检测几种免疫学指标,如血清免疫球蛋白水平、血清IgG亚类水平、血清补体水平、T细胞亚群、B细胞计数、NK细胞计数、吞噬细胞功能、细胞表面分子,以及胸部X光片检查胸腺等。必要时可以检测细胞因子,甚至可以采取基因检测以明确疾病的遗传定位。一旦确诊,就可以开始治疗,了解病因的父母会有耐心,并与医生合作,帮助孩子对抗疾病。