发布于 2023-01-22 08:07

  子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至全部脱出于阴道口外。是经由盆底裂孔或生殖裂孔的子宫异常突出,子宫脱垂常伴发膀胱膨出、直肠膨出和肠膨出。

  祖国医学对于宫脱垂病很早就有详细记载,公元752年王焘所著“外台秘要”称“阴挺”、“阴菌”、“阴下脱”,公元1237年陈自明所著“妇人良方”中称之为“阴挺下脱”。我国民间俗称“吊茄子”、“落袋病”、“掉尿袋”等。

  子宫脱垂常由于成因性事件(causativeevent)(如产伤、全身性疾病哮喘、慢性支气管炎等等)引起子宫和阴道盆腔内支持筋膜(子宫骶骨韧带、主韧带、直肠阴道筋膜和耻骨宫颈筋膜)薄弱,随着这些结构的衰老性和退行性薄弱而产生子宫脱垂。

  祖国医学认为子宫脱垂的发生,主要是气血虚弱,不能收摄,或是气虚下陷,冲任不固。此时如再加上其他诱因,如分娩损伤、过度劳动、房劳不节等。

  子宫脱垂主要表现:

  1、自觉会阴处坠胀,阴道有异物脱出。

  2、立位或屏气时异物可增大,平卧时缩小或回复。

  3、常伴腰酸、腹部下坠、行走时下坠、膀胱刺激症状和排尿困难。

  4、腰背酸痛,以腰骶深部更甚,但无压痛点。

  5、白带增多,有时呈黄脓样血水状,可有外阴瘙痒。

  后倾子宫容易发生子宫脱垂,因子宫体和阴道轴成直线关系,如腹腔内压力增强产生活塞样作用。

  残留宫颈脱垂(次全子宫切除手术患者)与完整的子宫脱垂无显著差异。

  绝经前子宫脱垂的宫颈常肥大、充血和松软;绝经后的则阴道粘膜增厚和角化,常发生褥疮样溃疡。

  脱垂的子宫由于长期炎症和机械性刺激,可引起宫颈病变,甚至癌变。如盆腔内筋膜及其致密度得以保持,生殖裂孔和提肛肌机能不全仅引起宫颈延长。

  单纯性子宫颈延长,指宫颈口位置下移或脱出于阴道口之外,但子宫体仍在正常位置。此判断很重要。

  可通过肛门指诊协助鉴别。直肠内的手指先摸到盆腔内子宫体,然后令患者向下迸气,或轻轻将子宫颈向下牵引,如宫体仍保持原来位置,则为单纯性宫颈延长。如子宫体随牵引而下降,则为子宫脱垂或合并宫颈延长。

  基于现代盆底重建整体理论(intergaltheory)的解释,建立了定位盆腔结缔组织缺陷的“三腔系统”:

       前部:耻骨尿道韧带、尿道下方之阴道(吊床)、尿道外韧带

  中部:耻骨宫颈筋膜、子宫颈环、盆腱弓筋膜

  后部:子宫骶骨韧带、直肠阴道筋膜、会阴体

  子宫脱垂的结缔组织缺陷,可单独或联合发生。

  在子宫脱垂患者治疗之前先弄清各种缺陷的原因------此判断很重要。

  根据盆底功能障碍的整体理论提出的现代盆底重建手术目的在于修复和重建盆底缺损,恢复盆底组织的解剖结构和正常功能。各种新型材料和手术方式的应用,特别是网片和吊带的应用,极大改善了盆底修复和重建手术的疗效,有效减少了手术后中、远期复发率。

  随着老年人群的逐步增多,子宫脱垂疾病越来越多。老年患者不必把子宫脱垂当作羞于启齿之病。及时治疗、修复子宫脱垂以提高生活水平,保证生活质量。

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发布于 2023-03-03 19:38
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概述 子宫脱垂是很多女性都会面临的一种疾病,出现了这种疾病以后,患者就会表现出很大的伤害这些伤害会影响患者一辈子,只有我们积极的进行治疗,我们才能更好的避免这些危害的出现,要向治疗子宫脱垂,患者还应该选择正规的治疗原,选择正规的治疗方法,只有两个正规同时出现,患者的病情才能恢复的更快。不过需要注意其复发,要进行护理。 步骤/方法: 1、 子宫脱垂患者要积极的进行治疗,患者可以通过子宫托来进行
发布于 2022-10-18 16:15
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妇女老年雌激素水平低下,使盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱,张力减退,容易发生子宫脱垂,发生脱垂后积极到医院就诊。根据脱垂程度及伴随症状决定治疗措施:轻度加强营养,盆底锻炼,局部使用雌激素,中重度有症状者则应选择手术治疗,手术方式有:1、阴道前后壁修补术:适合于无明显宫颈延长及宫颈、宫体无病理改变的患者;2、曼市手术(阴道子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术):适合于具有宫颈延长的患者;3、经阴道全
发布于 2022-10-21 01:44
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概述 我们知道的,其实子宫脱垂其实是一个危害身体健康的疾病。子宫下垂一旦产生的时候,那么一般症状也是比较麻烦的。至少这些子宫脱垂的病人会有不同程度的下坠的感觉。这个时候病人,会明显的感觉到自己的下腹有东西要掉出来的感觉。让人很惶恐。而且病人的话,在平时就会腰酸背痛,需要赶紧去医院里面做治疗。子宫脱垂的几率多大? 步骤/方法: 1、 子宫脱垂的几率其实是很大的。而且尤其是阴道分娩的人,和长期有
发布于 2023-01-07 20:55
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因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。1.子宫托治疗(1)子宫托及其作用子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。(2)托号选择以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。(3)使用时间
发布于 2022-10-02 10:37
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1.腰骶部酸痛尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。   2.阴道脱出肿物患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。   3.泌尿道症状多数子宫脱垂患者,当
发布于 2022-10-09 01:19
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1、针对病因治疗 首先,要根据病因进行治疗。针对病人得病的原因采取相应的措施。比如,有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极治疗;做重体力劳动者应该调换轻工种。否则,即使做了手术仍有犯病的可能性。 2、轻度子宫脱垂的治疗 对轻度子宫脱垂,或年老体弱承担不起手术的病人,可以先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力,或因生产过多,劳动过重,八脉空虚,致冲任不固、系胞无力的结果。因
发布于 2022-10-09 01:40
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分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
发布于 2022-10-18 00:45
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子宫托治疗 (1)子宫托及其作用子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。 (2)托号选择以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。 (3)使用时间一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇
发布于 2022-10-18 00:38
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1.阴道壁肿物或膀胱膨出患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。 2.子宫颈延长指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移。子宫脱垂者不少患
发布于 2022-10-18 01:06
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