各位,在产科临床实践中,我们有太多的医疗干预,这人为导致了剖宫产的不合理上升;我们有太多的相互矛盾的推荐,让准妈妈和准爸爸们无所适从。其实,怀孕生孩子多数情况下是生理过程,没有那么可怕,我们医生也不应该有那么多的干预。我曾经说过,最好的产科医生应该多看、多听、多说,少动手,能够把自己的双手“绑住”,靠一张嘴就把孩子说出来是产科医生的最高境界。
为了让准妈妈们选择起来心里更加有底,总结一下孕期和分娩期我对看我门诊准妈妈们的一些推荐,供各位参考。以下的推荐多数是有循证医学证据的,少数是本人的专家意见。以后我会根据实际情况,针对每个推荐写相应的文章展开解释。
1、推荐计划怀孕前2个月开始口服含有叶酸的多种维生素
2、不常规推荐进行TORCH筛查,仅对于部分高危人群推荐进行TORCH筛查,最好是孕前筛查,次选是早孕期筛查。
3、不推荐常规测定孕激素水平指导早孕保胎
4、不推荐卧床休息进行保胎
5、不推荐常规应用口服或肌注黄体酮进行保胎
6、不推荐进行ABO血型不合的筛查与治疗
7、推荐常规进行唐氏筛查,特别是早孕期唐氏筛查
8、推荐常规进行超声胎儿大畸形筛查
9、推荐孕中期开始多数准妈妈补钙(饮食中钙摄入量充足者除外)
10、推荐近半数准妈妈补铁(根据血常规检查结果确定)
11、除外钙和铁以外,不常规推荐补充其他的“营养药物或添加成分”
12、常规推荐孕期适量运动和饮食控制
13、鼓励顺产,推荐自由体位待产和自由体位分娩
14、不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切
15、常规推荐产后母乳喂养4-6个月