妊娠和分娩几乎是妇女一生中最为重要的阶段之一,在短短的十个月期间,她们经历了从育龄妇女到孕妇、到产妇的变化。这一变化过程伴随着家庭环境、身体外形、体内激素等多个方面的剧烈改变。孕期的保健关注如何使孕妇适应于这些变化,保持身体和心理的双重健康,维护身体素质。
良好的孕期保健不仅保护孕妇和胎儿的健康,还能惠及到胎儿成年后、甚至是再下一代的健康。近年来还有越来越多的证据发现,胎儿在宫内即能感知外部环境,并为这种环境做出改变,这种改变可能持续终生,甚至影响到下一代。例如,宫内发育迟缓的孩子,他们在成年后发生高血压、糖尿病的机会都远远高于正常出生体重的孩子。而巨大儿(体重大于4000g)在儿童期也有更多的机会发生肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等,他们在成年后发生某些肿瘤的机会也较正常出生体重的孩子有所增加。
如何在孕产期做好保健呢?简单说来要注意以下四点:营养均衡的饮食、适量适当的活动、健康安全的行为、愉快轻松的心情。
营养均衡的饮食:长久以来,孕妇的营养备受关注,常在饭桌上听见大家对孕妇说“多吃点,你一个人要吃两个人份的……”恕不知,这种对孕妇的特殊关爱反而对妈妈和宝宝有害。孕期中,孕妇对能量的需求较非孕期并不明显增加,在孕晚期(孕28周后),由于胎儿的快速生长,能量需求才较平时略有增加200Kcal,这个增加量相当于每天多喝一杯250ml牛奶和一个煮鸡蛋的大小。过多摄入的营养转化成脂肪贮存在孕妇和胎儿的体内,造成孕妇肥胖和巨大儿,增加难产的机会。此外在过多能量摄入的过程中,由于血糖的明显波动,刺激孕妇和胎儿对此作出反应,造成了孕妇发生妊娠期糖尿病等并发症,导致宝宝的机体发生潜在的变化,增加其今后发生肥胖和高血压糖尿病等多种代谢相关疾病的风险。
能量的摄入虽然需要限制,但是另一方面,孕妇对各种维生素和微量元素的摄入却大大增加。例如钙、铁、锌等微量元素,以满足胎儿生长的需要。因此,在膳食摄入上要注意搭配营养,摄入营养丰富的食物。除了膳食补充,有时也需要通过维生素或微量元素的合成制剂补充,以弥补饮食摄入的不足。
适量适当的活动:孕期保证适量的活动必不可少。通过运动,可以改善全身的血供,增加肌肉强度;不仅可以降低孕期并发症的发生,减少难产的机会,还有助于孕妇保持愉快的心情。孕期的适量活动对于控制孕妇体重,降低孕期并发症必不可少,对于妊娠糖尿病的孕妇,更是一种治疗的手段。
但是孕期的运动不是以减肥、以及竞技为目的的,要注意在孕期避免激烈的活动,尤其是那些可以造成腹部受创的伤害类的运动,如球类运动等。运动量也应适当控制。对于有孕期合并症和并发症的孕妇,孕期可以进行的活动种类更加局限,需向医生做更为详尽的咨询。
健康安全的行为:众所周知,孕期需要戒烟、戒酒。大量饮酒的行为可能导致胎儿发生严重的畸形“酒精综合征”。吸烟则可能导致早产、胎儿生长受限等不良的后果,甚至影响新生儿出生后的生长和发育。二手烟同样对孕妇和胎儿存在危害,因此孕期戒烟需要准爸爸、整个家庭、社会的配合。
有毒的工作环境可能对和胎儿的造成影响,因此孕期从事可能接触到有毒有害物质工作的妇女应当调离工作岗位。日常生活中的非离子辐射的问题备受关注,事实上,目前尚无充分证据证明日常家用电器所产生的辐射对于胎儿的有害作用,适当减少接触可能是必要的,但无需过度紧张。
猫、狗等宠物可能携有人畜共患病,在孕期应减少与它们的亲密接触,尤其应保证不直接接触它们的粪便。
常被我们忽视的孕期生活行为要点还包括:不吃未经充分加热的各种食物,尤其是肉类和未经消毒的奶制品。这些食物中可能存在多种微生物和寄生虫,对于发育中的胎儿可能产生致畸甚至是致命的危害。涮、烤等食物加工的方式均不适于孕妇食用。
愉快轻松的心情:健康的定义包括躯体和心理的健康两个范畴,妊娠期间保持孕妇的心理健康非常重要。然而,在妊娠期间,妇女体内的多种激素变化,使这一时期称为她们一生中最为敏感和不安的时期之一,此外,妇女进入妊娠期,难免担心宫内胎儿的各种情况,造成很多孕妇的情绪过于紧张,往往会发生各种心理问题。
通过充分的交流、家庭成员的呵护、适当的活动等自我调节方式,大多数孕妇都可以顺利度过这段时期。当一般的调节手段不能改善孕妇的心理和情绪,需要求助于专业的心理医生的帮助。
总之,孕期是一个十分特殊的时期,在这一时期,孕妇应当充分重视营养、运动、行为、心理各方面的因素可能造成的影响,通过改善行为,促进健康。家庭成员也要和孕妇一起,营造健康安全的妊娠环境,保护孕妇和胎儿的健康。