中药煎煮质量,直接影响中医临床疗效。清代医药学家徐灵胎曰:“药物虽精,而煎法失度,药必无效。”由此可见,煎药对中医临床疗效的影响。
要保证煎煮质量,必须掌握以下几点:
一、加水量:一般用饮用水加至超过药面2公分左右,如泡松的草药较多,则适量多加水,把草药往下压,以确保全部饮片充分浸润。
二、浸泡时间:一般以1小时左右为宜。
三、煎煮火候:以武火(大火)煮至沸腾后改用文火(小火)。
四、煎煮次数:古人云:“一煎取其性,二煎取其味”,一般情况下,中药都应煎煮两次,习称“头煎、二煎”,二次煎出的药液分别称为“头汁、二汁”。
五、煎煮时间:解表药(感冒药),头煎沸腾后煎15-20分钟,二煎沸腾后10-15分钟;调理药(除解表药),头煎和二煎均为沸腾后煎25-30分钟,二次煎出的药液混合,分二次服用。
含特殊处理的药物的处理方法:
先煎:讲需先煎的中药置一小锅内加适量水,加热至沸腾后煎30分钟左右备用,其他药头煎沸腾后将已先煎的药汁连渣带汁倒入共煎。
后下:在头汁煎煮完成前5分钟投入应后下的中药。
包煎:将需包煎的中药装入包煎的布袋扎好,与其他药物同浸同煎。
烊化:将需烊化的中药(动物胶类如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等)全部置一大小适宜并可加热的器皿中,加适量净水或黄酒浸泡,待胶软化后隔水蒸至胶完全融化,每次服中药时用汤匙取适量与中药兑服。
吞服:如:紫河车粉、三七粉、川贝粉等,应于每次服中药时用汤汁过下,或晨起空腹服用。
冲服:用煎好之药汁(或开水),将冲服药搅匀后服用。
另煎:如参类、虫草、枫斗等,应另煎取汁与药汁混合服用。