发布于 2023-01-23 20:12

  腹股沟疝是常见病,多发病。个体化治疗是目前最合理的治疗。上海第七人民医院普外一科开展的疝个体化治疗,为广大患者带来了福音!首先是小儿疝,用腹腔镜单孔手术,至于要在脐部一个0.5cm的切口就能完成。开刀手术只需要1cm切口。其次是有生育要求的成人疝和青少年疝,采用不用补片或生物补片进行无张力修补。最后是无生育要求的成人疝,90%通过腹腔镜手术完成。不能承受全麻的病人,采用局麻手术完成。在疝的补片选择,缝线选择,切口缝合上,均体现出个体化的特色!

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腹股沟疝是普外科常见疾病,疝修补术也是普外科常施行的手术之一,传统上100多年来是经腹股沟切口进行疝囊高位结扎和腱膜加强修补,修补类型有数十种等传统方法,近30年来有广泛开展了无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术,面对诸多的手术方式,采用哪一种手术方式,成为争论的焦点。传统疝修补术即前路张力修补包括Bassini法、Halsted法、McVay法、Ferguson法等高张力修补以及Shouldice低
发布于 2023-01-09 10:11
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        腹股沟疝气俗称小肠串气,是外科常见病和多发病,目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。       开放式无张力疝修补术      1997年开放式无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国
发布于 2022-12-26 03:35
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小儿(本文指小于6岁儿童)腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病,是常见的腹外疝,发病率占全部腹外疝的75%~90%。腹股沟疝多发于男性,男女发病比例约为15:1,右侧比左侧多见,可能为男性右侧睾丸下降较晚所致。其病因与所有腹外疝相同:1、腹壁强度降低,小儿中最常见的是精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管导致腹壁强度降低,生物学研究表明腹壁强度降低可能系腱膜中胶原代谢紊乱所致,主要是羟脯氨基酸含量减少,影响了腹
发布于 2022-12-26 10:55
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根据患者病情和疝气复发情况,选择手术方式。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,其中缺口就是疝环口,小肠等脏器会在咳嗽、剧烈运动或者用力排便等导致腹压升高的时候,从疝环口鼓出,所以必须用疝修补材料,简称疝修补片,将疝环口覆盖修补上,疝气才能够治愈。目前,腹腔镜微创技术治疗成人腹股沟疝有三种手术方式,分别是:腹腔内标贴补片植入术(IPOM)、经腹腔腹膜前修补术(TAPP)和
发布于 2022-12-26 08:00
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中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会联合制订“中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组”与“中国医师协会外科医师疝和腹壁外科医师委员会”虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平。为此,两者互相协作,从2013年着手准备,今年初组织修订,共同讨论,最终完成《成人腹股沟疝诊疗指南(2014版)》。(以下简称为“指南”)。需要说明的是“指南”的前身为《成人腹股沟疝诊疗指南(
发布于 2023-03-10 14:36
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疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠气”。疝可以分为很多种类型,临床常见的有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝等。疝多由于腹腔内部压力升高(慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大所致排尿困难等)或者腹壁局部组织薄弱引起。疝的典型临床表现是局部的肿块突出,在站立、行走、咳嗽或者劳动时出现,平卧位或者用手推送肿块可使肿块回纳腹腔而消失。就像上文提到的
发布于 2023-02-15 03:07
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郑先生,60岁,左腹股沟处有肿块30多年了,最大时如苹果,因平时仅有坠胀感,没有疼痛不适,平卧后用手将肿块向腹腔推送,肿块可回纳消失,故没太在意,此次因便秘,在用力屏气排便时肿块突然增大,伴有明显疼痛,逐渐加重无法缓解,赶紧去医院急诊。到医院后,急诊医师询问了病史,进行了体格检查后,急诊拟“左腹股沟嵌顿疝”收治入院。在进行了快速的术前检查,征得家属签字同意后,急诊行手术治疗。但遗憾的是,术中打开
发布于 2023-02-28 22:51
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手术是治愈腹股沟疝的唯一方法,目前无张力疝修补术种类较多,最常见为网塞充填式和平片式无张力修补术。两种术式治疗腹股沟疝的临床疗效及费用等情况如何?通过研究发现,两组患者术后在并发症阴囊积液、术后慢性疼痛、复发率上比较,两者无异,术后异物感比较,网塞组高于平片组。两组患者手术相关指标及住院时间、费用等情况比较手术时间两者有差异,在平均住院费用上有差异。在手术出血量、住院天数,两者无差异。无张力疝修
发布于 2022-10-06 06:56
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腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝,包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管周围疝。腹股沟疝也是各种腹外疝中最常见的类型,在60岁以上人群的发病率达1%~5%。理论上我国每年的成年腹股沟疝患者超过300万例,保守估计需要得到治疗的患者不少于100万例。然而实际上就诊的患者远少于这个数字。一、我国腹股沟疝的现状我们知道,人体组织或器官由其正常解剖部位通过先天或后天形成的某些正常的或不正常的孔隙或缺
发布于 2023-02-08 09:17
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腹股沟疝是老年人常见的疾病,美国和欧洲的有关手术统计调查显示,在接受手术治疗的腹股沟疝患者中,老年人的比例占22%~35%。上海市曾作的一项腹股沟疝调查显示,总的腹股沟疝患病率为3.6‰,60岁以上人群的患病率高达11.3‰。而最后接受手术治疗的老年患者比例则更高。可以说腹股沟疝这个疾病在我国是一个老年人群的多发疾病。人体的某些脏器或者组织(多为小肠),离开了原来的部位,通过薄弱处或者缺损处进入
发布于 2022-11-25 02:56
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