发布于 2023-01-23 21:27

  神经胶质瘤是脑和脊髓肿瘤中的一大类,它起源于胶质细胞,这种主要的脑细胞可发展成癌,恶性胶质瘤的症状、预后和治疗决定于病人的年龄、肿瘤类型和肿瘤在脑中的位置,这类肿瘤倾向于生长或侵入到正常脑组织中去,使得治疗复杂化,手术切除困难甚至无法切除。随着年龄的增长,脑瘤的风险加大,在75-84岁左右风险达到最大,通常低分化的胶质瘤好发于儿童,而脑瘤在男性中发病率略高。唯一导致恶性胶质瘤的危险因素是先前脑部受到辐射,家族史因素在引发此类肿瘤的因素中占有小于5%的作用,在儿童患者当中有些基因疾病加重了患该种肿瘤的风险,但在成人中影响较小。恶性胶质瘤发病与饮酒、吸烟及应用手机没有肯定关系。

  胶质瘤有不同类型。脑瘤中的42%是良性的,恶性脑瘤中的77%是胶质瘤。胶质瘤的命名是基于脑细胞中一种特殊类型胶质细胞,根据美国肿瘤协会,有三种类型的胶质瘤,包括星型细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤。

  星型细胞瘤占脑瘤的35%,起源于星型细胞,由于它会通过正常脑组织扩散,绝大多数此类肿瘤不能被治愈,星型细胞瘤依据显微镜下组织切片病理,被分为低度恶性、中度恶性和高度恶性肿瘤,低度恶性肿瘤生长最慢,中度恶性星型细胞肿瘤以一个中度速度生长,高度恶性肿瘤叫胶质母细胞瘤,一种最常见的成人恶性脑瘤,生长非常快。

  少突胶质细胞细胞瘤----占所有脑瘤的4%,它的扩散方式与星型细胞瘤相似,通常外科手术不能治愈。

  室管膜瘤----占所有脑瘤的2%,这种肿瘤来自有室管膜细胞,由于它不会扩散到正常脑组织中,有些室管膜瘤可通过外科手术治愈,这种肿瘤甚少扩散到脑外。

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胶质瘤这个名词最初只是专业人员使用的,但近些年来却变得名声大噪,甚至是恶名远扬,这不仅在于普通人掌握的医学科普知识越来越丰富,同时也表明这种肿瘤的发病率正在急剧上升。在王忠诚院士的指导下,自己多年来一直在从事胶质瘤的临床和研究工作,虽然已经取得了一些成绩,但对一些关键性问题依然没有彻底搞清楚。例如,为什么胶质瘤手术后会复发?为什么辅助放疗和化疗依然不能阻止肿瘤的复发?为什么治疗后复发的时间有长有
发布于 2022-10-19 23:44
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源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。分类1、按肿瘤细胞的形态学划分脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:(1)星型细胞瘤―星形细胞(2)少枝细胞瘤―少枝细胞(3)室管膜瘤―室管膜细胞(4)混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞2
发布于 2022-12-27 13:05
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胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%左右。在儿童恶性肿瘤中排第二位,胶质瘤年发病率为3-6人/10万人。胶质瘤在发生之初,通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大,会表现出如下症状:一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,局部症状依肿瘤生长位置不同而异。胶质瘤的诊断主要靠CT、MRI、MRS等影
发布于 2023-03-16 17:46
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恶性胶质瘤这一概念,包括许多不同类型的肿瘤。他们是间变性星形细胞瘤(Anaplastic astrocytomaAA)、多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiforme GBM),胶质肉瘤(gliosarcoma)及恶性少枝胶质细胞瘤(malignant oligdendroglioma MO)。这些肿瘤是否代表了一个共同细胞起源的组织学谱系,至今仍有争议。在恶性胶质瘤的治疗过程
发布于 2022-10-10 05:43
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恶性胶质瘤是成人最常见的颅内肿瘤,约占全部原发颅内肿瘤的40%。在欧美现有医疗条件下,即便接受了最佳治疗,胶质母细胞瘤患者(约占全部恶性胶质瘤的75%)的中位生存期也只有12~15个月,间变型胶质瘤患者(约占全部恶性胶质瘤的25%)的中位生存期则为2~5年,是神经外科领域中对生命和神经功能影响最大、最直接的疾病。复发恶性胶质瘤的生存期更是以周计算,大部分国外研究提示在6个月左右。经过近20年的临
发布于 2022-10-20 09:44
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胶质瘤患者在放疗后很快出现原有影像学增强病灶面积变大的现象,甚至出现新的影像学增强病变,但未经任何进一步治疗即可逐渐减退,这一表现酷似肿瘤进展,被称为假性进展。改现象在1979年由HoffmanWF第一次描述,随着胶质瘤放疗及同步化疗病例的增多,2004年由deWitt重新提及该现象。
发布于 2022-10-10 05:28
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岛叶胶质瘤属于脑深部的肿瘤,由于不在大脑表面,而且有大脑中动脉及其分支走行其表面,手术比较麻烦,这样的患者大多被介绍到胶质瘤专业的病房手术。岛叶在脑发育过程中属于退化的脑叶,与皮层功能区相比,他并没有自己直接的功能,而主要是一些附属的功能,属于边缘系统,执行诸如协调、记忆、联系等等功能。额叶、颞叶、顶叶覆盖在他的表面,他在协调这些脑叶的功能中起到重要的作用。由于在发育中并不是最活跃的脑叶,因此在
发布于 2022-10-20 13:14
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1、脑胶质瘤的生物学特性、治疗难点和发展趋势脑胶质瘤的浸润性生长方式决定其恶性生物学行为。肿瘤的侵袭性是肿瘤细胞与宿主及细胞外基质相互作用的复杂过程。多种生长因子参与脑胶质瘤细胞的高增殖和侵袭行为。脑胶质瘤高增殖和侵袭行为是当今的治疗难点,以至有人比喻它能有效地“逃避”外科手术、放疗、化疗、免疫治疗等方案,导致病人最终的不可治和死亡。目前显微手术只能做到肉眼切除,而不少呈“树根状”生长的脑胶质瘤
发布于 2023-03-06 05:11
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1、脑干胶质瘤在80%的情况下为恶性,扩散和侵润脑桥。2、临床表现为行为上的异常:烦躁、学习成绩下降、颅神经的侵犯(吞咽障碍、眼球运动障碍、面神经受侵)、平衡失调。神经损伤的进展很快。3、在CT上,脑干低密度体积增大。4、在脑干MRI上脑桥肿瘤密度均匀(弥漫性病变);几乎没有或根本没有增强,有时有一个或多个囊性图像;部分肿瘤向外生长,可在第四脑室或小脑脑桥脑角体外。5、这些肿瘤弥漫浸润无法手术。
发布于 2023-03-05 04:06
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脑干神经胶质瘤是主要好发于儿童的肿瘤。它们通常被认为占中枢神经系统肿瘤的10%-20%。历史上,脑干神经胶质瘤被认为是单一的疾病而仅仅通过放疗来治疗,通常没有形态上的诊断。这种治疗方法并不明智,它的五年存活率通常为20%-30%。过去的十年里,由于神经放射学的发展,多种多样的脑干神经胶质瘤变得明朗起来,一些学者已经确定一些重要的亚群,它们具有不同的临床表现、部位、生长方式。对于肿瘤多样性认识的提
发布于 2022-10-10 05:38
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