发布于 2022-10-20 09:44

恶性胶质瘤是成人最常见的颅内肿瘤,约占所有原发性颅内肿瘤的40%。胶质母细胞瘤(约占所有恶性胶质瘤的75%)患者的中位生存期只有12-15个月,间质胶质瘤(约占所有恶性胶质瘤的25%)患者的中位生存期为2-5年,即使接受最佳治疗,在欧洲和美国目前的医疗条件下,它是神经外科领域对生命和神经功能影响最大和最直接的疾病。复发性恶性胶质瘤的存活率更是以周为单位,大多数国外研究表明在6个月左右。

经过近20年的临床研究,腺病毒(ADV)介导的胸苷激酶(TK)疗法已经变得越来越完善。ADV转染肿瘤细胞后,TK基因表达后产生的胸苷激酶将无毒的丙氧鸟苷转化为丙氧鸟苷三磷酸,阻断了肿瘤细胞的DNA合成,而未转染的正常细胞则不受影响,是一种基因治疗方式。

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恶性胶质瘤的症状:临床表现(例如头痛、呕吐、癫痫、失语、瘫痪)不具有特异性,换句话说,不可能根据病人的临床表现来判断肿瘤的良恶性。所以恶性胶质瘤的术前诊断主要依靠影像学检查。头颅CT(循证医学推荐):CT平扫,肿瘤密度不均匀,一般为低密度,合并出血或钙化则为高密度,可见瘤周水肿和占位效应,侧脑室受压变小、中线移位。恶性胶质瘤常见出血、坏死、囊变。肿瘤边界不清。增强扫描显示不规则环形强化。胶质瘤病
发布于 2023-03-02 05:46
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恶性胶质瘤化疗的过去烷化剂类抗肿瘤药物在胶质瘤治疗中一直扮演着重要角色。早在1960年就开始把氮芥用于中枢神经系统恶性肿瘤,但在90年代末以氮芥为主的化疗方案中,胶质母细胞瘤的反应率也仅为4.3%,效果并不令人满意。另一大类烷化剂类药物——亚硝基脲类药物,是从70年代末开始用于恶性胶质瘤化疗试验性治疗的,这类药物从80年代到90年代早期都在恶性胶质瘤化疗方案中占有统治地位。这类药物凭借其较高的脂
发布于 2022-10-10 05:03
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恶性胶质瘤这一概念,包括许多不同类型的肿瘤。他们是间变性星形细胞瘤(Anaplastic astrocytomaAA)、多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiforme GBM),胶质肉瘤(gliosarcoma)及恶性少枝胶质细胞瘤(malignant oligdendroglioma MO)。这些肿瘤是否代表了一个共同细胞起源的组织学谱系,至今仍有争议。在恶性胶质瘤的治疗过程
发布于 2022-10-10 05:43
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近些年来,越来越多的证据表明恶性胶质瘤的化疗已经进入的“替莫唑胺的时代”。替莫唑胺是在由Steven首次合成的,它是一种含有咪唑四嗪环的烷化剂类抗肿瘤药物。它本身并没有活性,属于前体药物,须在生理水平PH下经非酶途径转化为活性化合物MITC(5-(3-甲基三氮烯-1-基)咪唑-4-酰胺),后者进一步水解成活性代谢产物才能显现抗肿瘤活性。理论上,MTIC的抗肿瘤活性主要是通过与鸟嘌呤的第六位氧原子
发布于 2022-10-10 04:53
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近些年来,脑胶质瘤也像身体的其它肿瘤一样,发病率有逐年升高的趋势,在老年人群当中表现的更为突出。按照国际上的统一标准,65岁及以上年龄的人被统称为老年人,欧美国家的流行性病调查结果显示,低级别胶质瘤主要发生在青壮年,而高级别的恶性胶质瘤则主要发生在老年人。美国的研究资料显示有大约一半的胶质瘤母细胞瘤发生在老年人,并且认为老年人的胶质瘤几乎都是高级别的,也就是高度恶性的,而发生低级别胶质瘤的可能性
发布于 2022-10-19 23:39
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做任何事务,策略总是根据目的来制订的。十年前,恶性胶质瘤的手术目的是“最大范围切除肿瘤”,因此相应的手术策略是如何尽可能的完全切除或次全切除肿瘤,所以那个年代手术死亡率和致残率是非常高的,但术后复查磁共振影像“很好看”,同行之间学术交流都是凭术后磁共振影像说话。然而,现在国际上对于恶性胶质瘤的手术治疗理念已经有了重大转变。现在恶性胶质瘤的手术目的是“最大范围安全切除肿瘤”,即在尽力保存重要神经功
发布于 2023-03-02 05:51
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神经胶质瘤是脑和脊髓肿瘤中的一大类,它起源于胶质细胞,这种主要的脑细胞可发展成癌,恶性胶质瘤的症状、预后和治疗决定于病人的年龄、肿瘤类型和肿瘤在脑中的位置,这类肿瘤倾向于生长或侵入到正常脑组织中去,使得治疗复杂化,手术切除困难甚至无法切除。随着年龄的增长,脑瘤的风险加大,在75-84岁左右风险达到最大,通常低分化的胶质瘤好发于儿童,而脑瘤在男性中发病率略高。唯一导致恶性胶质瘤的危险因素是先前脑部
发布于 2023-01-23 21:27
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胶质瘤这个名词最初只是专业人员使用的,但近些年来却变得名声大噪,甚至是恶名远扬,这不仅在于普通人掌握的医学科普知识越来越丰富,同时也表明这种肿瘤的发病率正在急剧上升。在王忠诚院士的指导下,自己多年来一直在从事胶质瘤的临床和研究工作,虽然已经取得了一些成绩,但对一些关键性问题依然没有彻底搞清楚。例如,为什么胶质瘤手术后会复发?为什么辅助放疗和化疗依然不能阻止肿瘤的复发?为什么治疗后复发的时间有长有
发布于 2022-10-19 23:44
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胶质瘤是第一位的脑恶性肿瘤,最常见的为星形细胞瘤,按照恶性程度的高低,分为1、2、3、4级及胶质母细胞瘤。其中4级及胶质母细胞瘤恶性程度最高,中位生存期在10-12个月左右。我们从德国引进了“癌细胞饥饿疗法”治疗恶性程度高的胶质瘤。因为胶质瘤细胞只能利用葡萄糖作为能量的来源,通过特殊设计的饮食结构、配合中医治疗技术、运动治疗与冥想疗法,达到饥饿肿瘤的目的。目前,在德国和美国已经用于恶性胶质瘤的治
发布于 2022-12-28 22:25
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脑胶质瘤根据肿瘤细胞的形态学、肿瘤细胞的恶性程度以及肿瘤所处的部位进行分类。 按肿瘤细胞的形态学划分 脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:·星型细胞瘤—星形细胞·少枝细胞瘤—少枝细胞·混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞·室管膜瘤—室管膜细胞 按肿瘤细胞的恶性程度划分 脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程
发布于 2023-12-22 23:05
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