儿童荨麻疹及血管性水肿在诸多方面与成人一样,并无明显区别,即使有区别有时也不太明显,但若仔细观察仍能发现两者直接的不同。
首先儿童荨麻疹发疹多数为急性,症状比较明显,皮疹分布范围广泛,但常常时发时停,病期戛然中止。而成人中慢性荨麻疹比较多见,发发停停,缠绵迁延多年。儿童中荨麻疹很多是由于过敏反应引起的,尤其是食物过敏引起荨麻疹远远超过成人中所见(儿童约占40%,成人仅占1.4%)。婴幼儿中引起荨麻疹的常见原因是牛奶与鸡蛋。约有2~3%婴儿对母乳中蛋白成分也会发生过敏反应。因此,哺乳期母亲日常起居、饮食习惯方面须加注意。引起幼儿的过敏食物,除牛奶与鸡蛋外,常见的尚有各种鱼类、蟹、虾、花生、其他干果仁、芹菜、胡萝卜、桂皮、白胡椒、芥末等。这些食品不仅可引起荨麻疹,而且还可引起过敏性湿疹及哮喘加重。5岁以上儿童中引起荨麻疹及哮喘原因中,由鱼引起的约占10%,由鸡蛋引起的约占5%。烹调方式与过敏反应也有明确关系。生食芹菜常可引发过敏反应,但煮熟后,其引起过敏反应机会就大大减少,牛奶也同样如此。
2~7岁儿童,对虫咬最不耐受,易引起丘疹性荨麻疹,而且除易发生虫咬局部立即反应外,还易引起迟发型全身反应。儿童还易发生过敏性接触性荨麻疹。青少年中对青霉素过敏机会明显高于儿童与老人。
儿童中最常见的物理性荨麻疹为划痕症,其病程明显较成人短,小儿中划痕症一般仅持续2~4周而已,而年龄较大的儿童划痕症则可持续数月甚至数年之久。冷荨麻疹在青少年中多见,女多于男,而且冷荨麻疹发病与发病前曾有传染性单核细胞增生症、麻疹、单纯疱疹病毒感染有关。胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹主要见于成年人与成人中,儿童中很少见。但水源性荨麻疹(即接触水后引发风团或痒感)----一种罕见荨麻疹类型,主要发于大龄儿童及青少年中。