随着医学科学工作者对冠心病广泛而深入的研究表明,本病是由多种因素作用于不同环节所致,这些因素即为易患因素,通常称为危险因素,主要包括以下几个方面:
不可控制的危险因素:
1、年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗死与冠心病猝死的发病与年龄成正比,但近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势。
2、性别:在美国据1979年的统计资料,35~44岁男性白人冠心病的发生率是女性的5.2倍;在我国,男女冠心病的发病率比例约为2∶1。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降,冠心病发病率明显上升。
3、遗传:家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。
可控制的危险因素:
1、血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。
2、血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
3、吸烟:很多人认为吸烟只会引起呼吸道疾病,其实吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。
4、糖尿病:糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍,糖尿病现在已被列为冠心病的等危症。
生活习惯:
1、饮食:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时,食量大也易患本病,世界第一肥胖国――德国的研究人员认为,“吃的胖就是因为吃的多”,所以,要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量。
2、体力活动少、肥胖:对不同职业的回顾性调查表明,久坐的人员比积极活动者冠心病的相对危险增加1.9倍。研究也表明冠心病的发生也随着体重指数增加而升高,而且体内脂肪的分布也与冠心病的发生也有密切关系,尤其是腹型肥胖具有较大的风险。
其他因素如职业等,脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患此病。