发布于 2023-01-26 03:22

  高血压病人大多呈现晨起升高,餐后小幅降低,夜间睡眠时明显降低,呈杓型表现。在一些病理状况下,如糖尿病、老年高血压、盐敏感或顽固性高血压时,夜间血压的降低程度减少呈现非杓型表现,甚而反转出现反杓型表现亦可。非杓型或反杓型表现类型是左心室肥厚、微量白蛋白尿、脑血管病、心力衰竭、血管性痴呆和心肌梗死的危险因素。因此改变此种血压状况具有重要的临床意义,为此研究不同时辰给予降压药的问题日益受到关注。
  人类血压起伏规律是受体内神经-体液因素昼夜变化而定。
  大多数高血压患者晨间服用降压药在理论上讲应该适用于杓型患者,并且所服降压药有相同的24小时效果。非杓型患者,特别是老年和糖尿病高血压患者,一次给药方法并非合理。国外学者,比较钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等不同时辰给药对血压昼夜节律的影响,发现钙拮抗剂不论早上或晚间服药对血压的昼夜节律影响不大,而异搏定缓释片晚间服用对夜间血压有不利影响。血管紧张素转换酶抑制剂或睡前服用均有助于改善高血压患者昼夜节律变化。血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等于睡前服用也有利于提高降压效果,调整高血压患者的血压昼夜类型。因此,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一类降压药晚间睡前服用有利于提高其降压效果,降低夜间血压,改善血压的昼夜节律,有利于发挥心血管的保护作用。
  以上的研究还有待于更多的临床观察加以证实。

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一、机制与分类利尿药的长期降压机制,是由于利尿使钠离子浓度降低,通过一系列复杂的调节过程,小动脉壁平滑肌收缩力下降,血管舒张,导致血压下降,而心输出量不变。 利尿降压药分强效降压利尿剂(如袢利尿剂)、中效降压利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱降压利尿剂(如保钾利尿剂)三类。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶,主要是与醛固酮发生竞争性拮抗作用,使醛固酮的作用减弱,起到排钠保钾作用。 二、如何使用
发布于 2024-01-06 09:56
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发布于 2022-12-27 15:26
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有人说最贵的降压药是好药,也有人说最便宜的药是好药,其实这都不够准确。医学实践证明,只有最合适的才是最好的降压药。高血压降压治疗的目的有两个,一是降低患者的死亡率,二是降低各种因血压高而引起的并发症,包括心肌梗死、心绞痛、心衰、脑卒中、肾衰等。能够达到这两个目的药,应该说都是有效的药物。但由于不同患者的情况各不相同,不能用同一个标准来判断某一个药是否合适。这此情况包括,年龄、性别、体重、饮食结构
发布于 2023-02-18 14:56
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发布于 2023-10-27 19:02
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发布于 2022-12-27 15:10
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概述 前几天我妈妈在做家务的时候突然间出现了头晕的情况,后来她很快就陷入了昏迷的状态,当时我觉得特别的害怕,马上就把妈妈送到了医院里面去接受治疗,医生给我妈妈做了检查,说我妈妈是突发性脑溢血,现在妈妈接受了几天的治疗,病情已经稳定了,不过医生说我妈妈的血压现在不太正常,属于偏高的情况,脑出血的病人应该用什么降压药呢? 步骤/方法: 1、 脑出血这种情况在神经内科是比较常见的,很多脑出血的病人
发布于 2024-06-21 07:54
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在2型糖尿病患者中,约有一半人合并有高血压.两病并存时,常可加速血管和微血管病变的发生和发展。患了糖尿病又合并高血压,患者需要终身控制血糖和血压。由于不少抗高血压药物对降糖治疗有一定的影响,所以患者要慎重选择降压药物。 患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤
发布于 2022-12-30 10:07
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发布于 2023-06-09 06:52
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发布于 2023-02-10 17:07
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