发布于 2024-01-06 09:56

  一、机制与分类利尿药的长期降压机制,是由于利尿使钠离子浓度降低,通过一系列复杂的调节过程,小动脉壁平滑肌收缩力下降,血管舒张,导致血压下降,而心输出量不变。

  利尿降压药分强效降压利尿剂(如袢利尿剂)、中效降压利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱降压利尿剂(如保钾利尿剂)三类。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶,主要是与醛固酮发生竞争性拮抗作用,使醛固酮的作用减弱,起到排钠保钾作用。

  二、如何使用利尿降压药①

  如需要加服利尿降压药,首先应选用中效降压利尿剂,推荐噻嗪类为首选,无效或有慢性肾衰者宜选用强效降压利尿剂。

  ②剂量应从小量开始,根据病情逐渐加量,尤其老年患者用强效降压剂时,初始剂量应小,以免失钠过多、血压过低。

  ③用利尿降压药时不需限钠,但勿进高盐饮食。

  ④保钾利尿剂是弱降压药,单独应用效果不佳,常与其他利尿降压药合用,以防丢失钾,所以用该药时补钾量可适当减少。

  ⑤单独应用强效降压利尿剂时应补钾,而和血管紧张素转换酶抑制剂合用时勿需补钾。

  

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利尿降压药适合于各级高血压患者的治疗,单独应用就能使部分患者的血压降至正常,在应用其它降压药物效果不佳时,加用利尿降压药,可增加这些降压药物的效果。大规模的临床试验研究表明,老年高血压患者适当选用利尿药治疗,能收到良好的效果,因此世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的主要药物。 ●如需要加服利尿剂降压药,首先应选用中效利尿剂,推荐噻嗪类为首选,无效或有慢性肾功能衰竭患者宜选用强效利尿剂。
发布于 2024-01-06 09:49
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       应用利尿降压药应注意一定要避免和克服 药物的不良反应,利尿降压药有低血钾、低钠血症、诱发痛风、引起一系列代谢紊乱等不良反应,应引起医师、患者和家属的共同注意。 (1)低钾钾是心血管活动必不可少的电解质,如果严重缺钾会导致不良后果。服药期间应严密观察血钾,一旦发现有低钾趋向应补钾并进行必要的监护。 (2)诱发痛风噻嗪类利尿剂能引起血尿酸升高,尤其是肾功能损害严重者易发生痛风,患者出现小
发布于 2024-01-06 10:02
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发布于 2022-10-10 01:36
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美国心脏协会,欧洲高血压暨欧洲心脏学会以及各种Meta分析一致认为,不管是年轻一点的还是年长一点的高血压患者,血压需要降低的幅度,才是减少心血管危险的主要决定因素,而不是具体的某种降压药物。然而,这种观点在联合治疗当中,可能并不被认同。ACCOMPLISH的临床试验结果发现,氨氯地平+贝拉普利(洛汀新)和氢氯噻嗪+贝拉普利相比,能降低心血管危险20%左右,尽管在氨氯地平组血压可能会稍微高些。有些
发布于 2023-03-12 12:41
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高血压病人大多呈现晨起升高,餐后小幅降低,夜间睡眠时明显降低,呈杓型表现。在一些病理状况下,如糖尿病、老年高血压、盐敏感或顽固性高血压时,夜间血压的降低程度减少呈现非杓型表现,甚而反转出现反杓型表现亦可。非杓型或反杓型表现类型是左心室肥厚、微量白蛋白尿、脑血管病、心力衰竭、血管性痴呆和心肌梗死的危险因素。因此改变此种血压状况具有重要的临床意义,为此研究不同时辰给予降压药的问题日益受到关注。人类血
发布于 2023-01-26 03:22
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看包装 看其配方是否含有性激素,含激素的产品会引起内分泌的失调,导致其它并发症。 还有,要谨慎选择减肥新产品。不是说新的就不好,主要是现在我国的减肥产品实在太多了,每年都有大量让人心动的新概念、新产品会推出,同样每年有差不多一样多的品牌寿终正寝,减肥市场甚至已成为品牌炒作、策划行业最大的乐土之一。 看批号 要注意产品的批准文号,是否是国药准字批号等国家权威主审机关审批。一般国家主审机关的审核要求
发布于 2024-10-31 09:50
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一周前碰到一位从XW医院转诊的老太太来诊,问最近有何不适,答曰:一些都好,就是夜间尿太多,一晚上得4-5次,每次量还不少。这让我很惊讶,因为老年男性多患有前列腺增生,常尿频,甚至4-5次/晚。老太太尿频多见于尿路感染,但常伴尿急尿痛感染症状,莫非老太太有尿路感染?但这位老人没有其他症状。 仔细询问才知道:原来老太太患冠心病、高血压病史多年,一直服用治疗冠心病和高血压的药物,病情控制较好。但是近1
发布于 2023-11-23 08:06
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肾脏和膀胱疾病会引起排尿困难,全日总尿量减少,甚至小便闭塞不通,点滴下或全无的症状。主要见于神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功能不全引起的少尿、无尿症。 治疗的时候以通利小便为主,辅助以滋补脾肾。营养原则饮食应该以清淡为主;给与充分的热量以节约蛋白质的利用,从而减轻肾脏的负担;补充足量维生素以调节体内的酸碱平衡。
发布于 2024-03-19 08:33
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1、薏米 薏米分生熟两种,生熟各半互相制衡又能速效,以达健脾利湿之效。薏米可以促进血液和水分新陈代谢,有利尿消水肿作用,还可排走体内多余的水分。 2、冬瓜 性味甘淡寒,入肺、胃、大肠、小肠,利尿消肿、清热消渴。蕴含维他命B1及纤维,有助大肠蠕动,排清废物和毒素。 3、荷叶 荷叶味甘,具扩张血管及排水瘦身的作用。 4、苹果醋 当中的果胶质能促进肠道运作并有酸化作用,碱性的体质很可能造成水肿,以苹果
发布于 2024-03-19 08:27
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1、利尿消肿 水肿是心脏、肝脏、肾脏疾病的常见症状,虽然发病的原因不同,但都是由于细胞间液体的增加引起,而钠潴留是细胞间液体增加的主要因素,利尿药可以使水肿减轻或消失,这样既可减轻原有的疾病的症状,又可以促进原有疾病的好转。 2、利尿降压 由于排钠利尿的作用,使血容量减少,心输出量降低,动脉血管中的血量和受到的压力下降,而使血压降低。 3、利尿强心 一般认为凡是心力衰竭的病人必须利尿,因为心衰时
发布于 2024-03-19 08:53
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