发布于 2023-11-23 08:06

  一周前碰到一位从XW医院转诊的老太太来诊,问最近有何不适,答曰:一些都好,就是夜间尿太多,一晚上得4-5次,每次量还不少。这让我很惊讶,因为老年男性多患有前列腺增生,常尿频,甚至4-5次/晚。老太太尿频多见于尿路感染,但常伴尿急尿痛感染症状,莫非老太太有尿路感染?但这位老人没有其他症状。

  仔细询问才知道:原来老太太患冠心病、高血压病史多年,一直服用治疗冠心病和高血压的药物,病情控制较好。但是近1年来出现腿肿的毛病,一般下午和晚上严重,睡觉后第二天早上减轻。曾在XW医院检查,肝肾功能正常,下肢彩超报告下肢静脉瓣返流。于是开始吃利尿消肿药:呋塞米+螺内酯联合,每天各吃1片。因为,晚上腿肿明显,所以老人觉得消肿药应该在症状最严重的时候吃。于是,每天晚上睡觉前就吃这两种消肿药。腿肿症状是有所好转,但是从此老人每天晚上要起来4-5次小便,严重影响了休息。

  再仔细询问老人所服的药物,发现其中有一种降压药是硝苯地平控释片。结合老人服药时间和症状出现时间,我断定这位老太太的下肢水肿是硝苯地平控释片的副作用。于是改用厄贝沙坦氢氯噻嗪片这种降压药,每天早上服药。再次复诊的时候,老人的腿消肿了,更重要的是夜尿明显减少,夜间睡眠大为改善。

  利尿消肿药是一类很常用的治疗用药,常常用于心力衰竭、高血压、肾衰竭、水肿等。最常用的有呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪、螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶。前两种是排钾利尿剂,后两种是保钾利尿剂。一般服药时选择排钾利尿剂和保钾利尿剂联合,防止血钾过低和血钾过高。另外,使用利尿药过多或时间过长,会引起其它电解质紊乱如低钠低氯低镁血症和酸碱失衡。也会引起血尿酸升高,甚至血脂血糖代谢紊乱。因此,使用时应该间断使用。此外,利尿剂具有降压作用,所以在使用利尿剂的时候还应该注意防止低血压。当然,利尿剂一般在上午服药,防止夜尿过多影响睡眠休息。

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利水消肿的中药有哪些?利水消肿的方法很多,最佳的要属食疗了。那么利水消肿的中药有哪些?下面推荐几种利水消肿的中药,一起来看看。 利水消肿的中药有哪些 利水消肿药性味甘平、微寒,淡能渗泄,偏于利水渗湿,服药后能令小便畅通,尿量增加,有利尿消肿作用。利水消肿药用于水湿内停之水肿,小便不利,痰饮等症。利水消肿药有茯苓、泽泻、玉米须、香加皮、泽漆、荠菜等。 1、茯苓 利水渗湿,健脾,化痰,宁心安神。用于
发布于 2023-11-23 07:59
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概述 利尿这个词相信很多人都很陌生,不知道什么是利尿,从字面来讲,利尿是指利于排尿的意思,很多人都不知道,为什么要促进排尿呢,其实很多疾病,都会导致尿量减少,比如说血容量不足,休克,心搏出量见效,肝肾综合征,肾功能不全等,尿量少,是一种症状,光凭这种情况,是无法判断是由什么疾病引起的,需要结合其他的症状,去医院针对性的进行检查,才能确诊是什么疾病引起的,千万不能随便乱用利尿的药物,以免起不到应有
发布于 2022-10-10 01:36
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1、利尿消肿 水肿是心脏、肝脏、肾脏疾病的常见症状,虽然发病的原因不同,但都是由于细胞间液体的增加引起,而钠潴留是细胞间液体增加的主要因素,利尿药可以使水肿减轻或消失,这样既可减轻原有的疾病的症状,又可以促进原有疾病的好转。 2、利尿降压 由于排钠利尿的作用,使血容量减少,心输出量降低,动脉血管中的血量和受到的压力下降,而使血压降低。 3、利尿强心 一般认为凡是心力衰竭的病人必须利尿,因为心衰时
发布于 2024-03-19 08:53
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利尿降压药适合于各级高血压患者的治疗,单独应用就能使部分患者的血压降至正常,在应用其它降压药物效果不佳时,加用利尿降压药,可增加这些降压药物的效果。大规模的临床试验研究表明,老年高血压患者适当选用利尿药治疗,能收到良好的效果,因此世界卫生组织推荐利尿药作为老年性高血压治疗的主要药物。 ●如需要加服利尿剂降压药,首先应选用中效利尿剂,推荐噻嗪类为首选,无效或有慢性肾功能衰竭患者宜选用强效利尿剂。
发布于 2024-01-06 09:49
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一、机制与分类利尿药的长期降压机制,是由于利尿使钠离子浓度降低,通过一系列复杂的调节过程,小动脉壁平滑肌收缩力下降,血管舒张,导致血压下降,而心输出量不变。 利尿降压药分强效降压利尿剂(如袢利尿剂)、中效降压利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱降压利尿剂(如保钾利尿剂)三类。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶,主要是与醛固酮发生竞争性拮抗作用,使醛固酮的作用减弱,起到排钠保钾作用。 二、如何使用
发布于 2024-01-06 09:56
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1、薏米 薏米分生熟两种,生熟各半互相制衡又能速效,以达健脾利湿之效。薏米可以促进血液和水分新陈代谢,有利尿消水肿作用,还可排走体内多余的水分。 2、冬瓜 性味甘淡寒,入肺、胃、大肠、小肠,利尿消肿、清热消渴。蕴含维他命B1及纤维,有助大肠蠕动,排清废物和毒素。 3、荷叶 荷叶味甘,具扩张血管及排水瘦身的作用。 4、苹果醋 当中的果胶质能促进肠道运作并有酸化作用,碱性的体质很可能造成水肿,以苹果
发布于 2024-03-19 08:27
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海金沙两种吃法可以清利湿热: 海金沙茶 材料:海金沙15克,绿茶2克。 做法:将以上2味一同放入杯中,用沸水冲泡,加盖浸5分钟后饮服。每天晨起,空腹先饮1杯,以后,可随时饮服。2个月为1个疗程。 功效:清热渗湿,利尿通淋,降火解毒。适用于肾结石、膀胱结石、排尿不畅、小便热痛、尿色黄赤、舌苔黄腻等症。 金钱草海金沙猪瘦肉汤 材料:金钱草15克,海金沙、石苇各5克,猪瘦肉80克,生姜3片。 制法:金
发布于 2024-03-04 19:39
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1.车前子:①对湿热下注膀胱之小便淋沥涩痛尤为适宜②渗湿止泻—暑湿水泻(利小便以实大便)③清肝明目—目赤肿痛,目黯昏花、翳障④清肺化痰—痰热咳嗽 2.滑石:①石淋②清解暑热—暑湿证(+甘草—六一散);湿温证③祛湿敛疮—湿疮,湿疹痱子(外用) 3.关木通:①清热利尿通淋—热淋;脚气肿胀②清心泻火—口舌生疮,心烦尿赤。(导赤散)③通经下乳—血瘀经闭,乳少。(有毒) 4.瞿麦:①利尿通淋----各种淋
发布于 2024-03-19 08:47
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肝硬化腹水患者治疗上常常需要使用利尿药,如长期使用或大剂量使用常引起一些并发症:最常见的是电解质紊乱,如低钾血症、低氯血症、高钾血症,以及氮质血症和肝性脑病等,其中低钾血症最为常见,其治疗措施为补钾治疗,必要时可改用保钾利尿药物,预防电解质紊乱应在医生指导下合理用药,并定期复查电解质等。使用利尿药引起肝性脑病原因常为大剂量使用利尿药引起尿量过多引起。因此肝腹水患者除应定期复查肝功外,还应同时复查
发布于 2022-12-10 13:57
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       应用利尿降压药应注意一定要避免和克服 药物的不良反应,利尿降压药有低血钾、低钠血症、诱发痛风、引起一系列代谢紊乱等不良反应,应引起医师、患者和家属的共同注意。 (1)低钾钾是心血管活动必不可少的电解质,如果严重缺钾会导致不良后果。服药期间应严密观察血钾,一旦发现有低钾趋向应补钾并进行必要的监护。 (2)诱发痛风噻嗪类利尿剂能引起血尿酸升高,尤其是肾功能损害严重者易发生痛风,患者出现小
发布于 2024-01-06 10:02
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