发布于 2023-01-26 13:17

  随着生活水平的提高以及工作节奏的加快,心房颤动(房颤)的发病率越来越高,已经成为一类严重威胁大众健康的疾病。

  房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。房颤按时间划分,可分为急性和慢性,慢性房颤又可分为阵发性、持续性和永久性房颤。如果房颤发生后可以自行终止,就称为阵发性房颤。如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就称为持续性房颤,一般房颤持续三周以上为持续性房颤。如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤按病因划分,可以分为继发性房颤和特发性房颤,继发性房颤主要由心脏或其他部位疾病而引起,包括风湿性心脏病、冠心病及甲状腺功能亢进等,目前主要通过治疗基础病变而得到改善,或于术中同时纠正房颤。特发性房颤的原因目前仍是学术界研究的重点,近年来射频消融手术已成为了治疗特发性房颤的主要方法。目前我国房颤患者约为900万,其中阵发性和特发性房颤所占的比例高达1/3以上,这些病人忍受着房颤发作时的心悸、胸闷等严重症状,承受着心房内血栓形成而引起中风的风险,并且随着时间的推移,房颤发作的频率会逐渐频繁,每次发作持续时间会越来越长,致使患者心脏功能减低、中风发生率上升以及生活质量明显下降。因此,对于房颤的治疗目前已经越发显得紧迫,并且已经成为全球范围内心血管疾病领域中的一个研究重点。

  治疗房颤的迷宫手术经历了一个从繁琐到简化、从探索到成熟的过程。现代研究认为房颤的发生可能主要源于肺静脉和左心房的交接部位,通过隔离肺静脉至左心房的电传导,就可以打断不正常的传导环路从而恢复正常的窦性心律。

  导管射频消融治疗房颤本质上就是根据这一原理,用介入治疗这种微创的方法,用射频消融来阻隔肺静脉至左心房的电传导,以期治愈房颤。这种方法的优点是创伤较小,但是同时也受到一些因素的制约,尤其是总体治愈率不是太高(约50%左右),费用约7-10万元。

  微创房颤消融手术的治疗理念也是基于这一原理,通过双侧胸壁的小切口,在心脏表面上直接对房颤的发生与维持相关的关键区域进行射频消融治疗,以达到理想治愈的目的。这种方法较以前手术创伤明显减少,所以目前已能被医务人员及病人普遍接受。目前我院已经广泛开展了这种手术,总体治愈率可达到80-90%,微创手术的整体平均耗时约3小时,病人术后疼痛较轻,恢复明显加快,平均术后住院日期为5-6天,平均住院费用为3-4万元。

  总之,微创心脏外科手术治疗房颤虽然目前还处于发展阶段,但是就国内施行治疗的早期效果和目前国外已有的经验来看:与导管消融相比,其较高的单次治愈率、低并发症率,低费用的特点,使这项新型治疗手段有着令人鼓舞的应用前景。

微创房颤消融手术相关文章
近年来,房颤的发病率正在逐年上升。资料显示,在60岁以上的人群中,房颤的发病率高达10%以上。房颤可导致心脏不能正常工作,危害严重。房颤的危害主要有以下三方面:1、易形成左心耳血栓,血栓脱落导致卒中、心肾等重要脏器梗死。房颤患者卒中的发病率比正常人群高6-8倍。2、房颤发作时,心率过快过慢及严重心律不齐,可使心脏功能降低约30%,因而患者的活动力也明显降低,甚至可诱发心力衰竭。3、房颤患者的猝死
发布于 2023-03-01 23:51
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什么是房颤人的生命是靠心脏的正常跳动来维持的:心脏把全身用过的血液(氧已被应用)收回来,泵到肺里通过呼吸再把氧气带进血液,同时把二氧化碳排出去,然后把含氧的血液再送至全身,这是心脏主要功能。心脏的结构像一座两层楼的四间房子,下面的“房间”我们叫心室,上面两个“房间”叫心房(右边是右房,左边是左房)。右心房上有一块特殊组织叫窦房结,这是控制整个心脏跳动的“司令部”,它有规律、整齐地发放生物电来控制
发布于 2023-03-01 23:36
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房颤是最为常见的心律失常。在美国,约有200多万房颤患者,每年因房颤住院的患者约40万例。我国房颤的流行病学情况尚不是很清楚,估计全国房颤患者在1000万以上。一项国内近3万人的调查研究标明,中国房颤患病率大约为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),患病率有随年龄显著增加的趋势,80岁以上人群房颤患病率达7.5%。从流行病学的角度来看,房颤主要是发生在有心血管疾病的老年人。
发布于 2022-10-08 02:03
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房颤可以超微创外科治疗吗?房颤对人体的危害很大,所以很多患者都对此非常重视。听说房颤现在可以有效的治疗了。下面来看专家是如何介绍的吧。国内首创的“超微创房颤的外科治疗”手术视频。此手术在国内外房颤外科手术治疗的基础上加以创新改进,创伤更小、消融更彻底、更精确,同时结合左心房消融线、左心耳切除、神经节消融等技术,达到了更高的转复律,是目前国际上最先进、效果最好的治疗房颤的方法。
发布于 2023-03-02 00:46
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胸科医院心内科刘旭教授率领的团队根据这些年在临床治疗?房颤的经验中整理了一些导管消融回顾:中国房颤导管消融在临床上应用已有15余年了,真是一眨眼的功夫,时间过的真快。这15余年的过程中有10万例左右的房颤患者受益于导管消融治疗。15年的中国房颤导管消融发展历程大致可分为三个阶段。第一阶段,2007年之前主要是选择阵发性房颤患者;第二个阶段:2007年以后仅有少数中心开始对持续性房颤进行消融治疗,
发布于 2023-02-06 09:27
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得了房颤不要害怕,及时治疗完全可以恢复正常,房颤导管消融是根治房颤的唯一办法,这已经是经循证学依据所证实的。可能有些患者对消融过程有些担心,一怕危险,二怕痛苦。其实这些担心是正常的,但也是多余的。房颤消融在我中心已完成了1.5万例,技术和方法已经很成熟。对一个阵发性房颤而言,手术过程仅需不到1个小时,包括手术准备时间;对一个持续性房颤患者,手术时间也只需要1.5小时。风险极小;在手术过程中可能在
发布于 2023-02-06 09:32
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患者:发生房颤三年多,多在夜间发病,心率乱,惊慌,恐惧。去医院用药物复率。起初一年几次。现在一月几次。大部分是在家服心律平二到五小时转复。少部分时间不服药两小时左右。可自转。请问刘教授,这种症状是阵发性或持续性那一种?上海第一人民医院心内科刘少稳:属于阵发性房颤,如不合并心脏其他疾病,成功率90%左右,我院费用资费大约8万。
发布于 2023-03-17 06:16
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“Wolf微创迷宫手术”是美国辛辛那提大学附属医学院的RandallWolf医生于1999提出并开始在临床施行并逐渐完善的微创心脏外科手术方式,其主要适应人群即为孤立性房颤和阵发性房颤,其主要特点为快速、有效、方便而且安全,具体来讲,该手术是通过在病人双侧肋间各做3个微小切口,在胸腔镜监视下,在跳动心脏的表面,采用双极射频装置对房颤的发源地、即双侧肺静脉前庭区域进行射频隔离治疗,采用此种方法,可
发布于 2023-02-20 13:31
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      8月27日,我院心脏中心内、外科通力合作,采用目前房颤治疗领域最高水平的内外科一站式杂交手术成功治疗一例多次导管消融术后仍反复发作的房颤患者,标志着我院心脏中心在复杂心律失常的诊治方面达到了世界最先进水平。来自重庆的喻女士今年59岁,已经被反复出现的“胸闷、心慌”折磨了15年,严重的时候甚至会有“头晕、眼前发黑”症状。10年前喻女士至重庆当地医院就诊后,得知自己得了房颤。医生告诉她:
发布于 2023-01-30 01:12
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首先是适应征,现在比较宽,绝对的禁忌症只有左房血栓。只要药物控难以维持窦律或者胺碘酮为唯一维持窦律的药物,就可以考虑导管消融。其次要评价患者术前术后耐受抗凝的情况,如果有华法林抗凝的禁忌,也不适合导管消融。患者一般能耐受平躺3-6小时,期间身体不能移动,这对使用CARTO或Ensite等三维标测系统指导的消融尤为重要,否侧左房三维图像将将与实际情况差别较大,导致错误消融径线或者延长手术时间。此外
发布于 2023-03-17 12:26
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