发布于 2022-10-04 12:23

(一)原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大,反复出现心力衰竭,可见心源性休克。但本病多发生在6 个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状,心脏肥大,心音减弱,无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状,无病毒性心肌炎的实验室检查改变。
(二)中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病,常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎,随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。
(三)风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎,环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性,粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”,链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。
(四)克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,发病常在某一流行地区,有多发季节(如东北冬春季,西南夏季为多)及年龄物点。

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1、甲状腺机能亢进症 临床上将甲状腺机能亢进症误诊为病毒性心肌炎者屡见不鲜。如果刚好发病前有上呼吸道感染史,更难以鉴别。甲亢病人心率较快,自觉心悸、胸闷,但此类病人往往多汗易怒,体重下降,手震颤阳性。临床查甲状腺功能可确诊。按甲亢治疗有效。值得一提的是甲亢病人多伴有心脏改变,临床增加误诊率。 2、β—受体功能亢进综合征 临床将β—受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎者最为常见,尤其在基层医院。本病以
发布于 2024-02-11 06:34
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湿疹的诊断主要是根据其典型的临床症状,其临床表现具有瘙痒性、对称性、 渗出性、多形性和复发性等特点;但是要注意急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需要与神经性皮炎相鉴别;手足部湿疹需要与手足癣鉴别。 湿疹的诊断依据 湿疹的诊断较容易,根据湿疹的症状,临床表现特点,发病史不难诊断: 1急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出; 2慢性湿疹皮损呈苔藓样变; 3亚急性损害介于上述两者之间,自觉瘙
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发布于 2023-11-11 10:55
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发布于 2023-01-11 18:47
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肺部有些疾病容易和肺癌混淆,应注意进行鉴别诊断。一、肺结核1、肺结核球应与周围型肺癌鉴别。结核球多见于年轻患者,病灶多见于结核好发部位,如肺上叶尖后段和下叶背段。一般无症状,病灶边界清楚,密度高,可有包膜。有时含钙化点,周围有纤维结节状病灶,多年不变。2、肺门淋巴结结核易与中央型肺癌混淆,多见于儿童、青年,多有发热、盗汗等结核中毒症状。结核菌素试验常阳性,抗结核治疗有效。肺癌多见于中年以上成人,
发布于 2023-03-11 00:01
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发布于 2024-05-27 13:21
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发布于 2022-10-03 22:37
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