小儿病毒性心肌炎如何鉴别诊断

　　1.风湿性心肌炎多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。

　　2.β受体功能亢进症多见于6～14岁学龄女童，疾病的发作和加重常与情绪变化(如生气)和精神紧张(如考试前)有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现。体检心音增强，心电图有T波低平倒置和S-T改变，普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏β受体功能亢进。

　　3.先天性房室传导阻滞多为三度阻滞，患儿病史中可有晕厥和Adams-Stokes综合征发作，但多数患儿耐受性好，一般无胸闷、心悸、面色苍白等。心电图提示三度房室传导阻滞，QRS波窄，房室传导阻滞无动态变化。

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病毒性心肌炎鉴别诊断

1、甲状腺机能亢进症临床上将甲状腺机能亢进症误诊为病毒性心肌炎者屡见不鲜。如果刚好发病前有上呼吸道感染史，更难以鉴别。甲亢病人心率较快，自觉心悸、胸闷，但此类病人往往多汗易怒，体重下降，手震颤阳性。临床查甲状腺功能可确诊。按甲亢治疗有效。值得一提的是甲亢病人多伴有心脏改变，临床增加误诊率。 2、β—受体功能亢进综合征临床将β—受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎者最为常见，尤其在基层医院。本病以

发布于 2024-02-11 06:34

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小儿病毒性心肌炎

[病因] 可引起心肌炎的病毒有20余种：柯萨奇病毒(甲组和乙组)，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒，腺病毒，传染性肝炎病毒，流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疮疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鼻病毒、以及类疱疹病毒等;其中以柯萨奇病毒乙组最常见。 [症状] 发病前1～3周往往有上呼吸道及肠道病毒感染症状如：发热、咳嗽、呕吐、腹泻肌肉酸痛等。心肌受累的症状，患儿主诉心前区不适，胸闷、胸痛、心悸、头晕、腹痛及乏力。

发布于 2023-06-27 19:08

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如何预防小儿病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎如何预防? 孩子患了病毒性心肌炎后，只要治疗及时，一般不会遗留后遗症。家长要保持正确的心态，了解疾病发生、发展的过程和预防措施，积极配合医生进行正规系统的治疗，千万不可拖延治疗时间或疗程不足，否则心肌炎可反复，引起严重的心肌损害，影响孩子的生长发育和生活质量。患了心肌炎，护理很重要，家长一定要督促孩子，坚持做到几点： 1.急性期卧床休息一个月，直到病情好转可逐渐下床活动，三个月

发布于 2022-12-01 06:42

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病毒性心肌炎

几乎每一组病毒都可引起特异性的嗜心性病毒疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见，但很多呈亚临床型，目前已证实能引起心肌炎的病毒包括：虫媒病毒(20%) 如黄热病毒，登革热病毒，白蛉热病毒，流行性出血热病毒等，虫媒病毒为一群节肢动物媒介病毒，分别归类于披膜病毒科，黄病毒科，布尼亚病毒科和沙粒病毒科的某些成员病毒。归类于披膜病毒科甲病毒属的主要虫媒病毒有东部马脑炎病毒，西部马脑炎

发布于 2024-05-22 10:10

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病毒性心肌炎的诊断与治疗

可引起病毒性心肌炎的病毒很多，其中尤以肠道病毒柯萨奇（coxsackie）B组病毒、埃可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见。这些病毒作用于人体后，不仅引起急性感染和持续性感染而对心肌直接造成损害，并且还可通过免疫损伤机制以及诱发多种细胞因子介导心肌与微血管损伤，最终导致心脏结构与功能的损害。病理学的典型改变是以心肌间质增生、水肿和充血，间杂有多量炎性细胞浸润等，但有以心肌病变为主之实质性病变

发布于 2022-12-13 17:10

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小儿病毒性心肌炎的饮食禁忌

心肌炎后遗症患者饮食禁忌 ①忌讳饱食。心肌炎后遗症患者如果三餐饮食过饱，会导致胃壁扩张，只是肺内的压力升高，心脏代谢增加，这样会诱发心肌梗塞。 ②忌讳食用菜籽油。菜籽油中含有百分之四十的芥酸，心肌炎患者子啊食用会血管壁有增厚表现，这样心脏脂肪会慢慢堆积，加重病情。 ③忌讳不吃肉类。心肌炎后遗症患者如果限制每天摄入脂肪，或是全部摄入纤维素含量高的食物，不利于心脏的康复，还极易造成死亡。 ④忌讳喝酒

发布于 2022-12-01 07:10

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心肌炎如何鉴别诊断

（一）原发性心内膜弹力纤维增生症相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心音减弱，无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状，无病毒性心肌炎的实验室检查改变。（二）中毒性心肌炎有严重感染或药物中毒史。常并发于

发布于 2022-10-04 12:23

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儿童腹泻病的诊断和鉴别

1.生理性腹泻(physiologicaldiarrhea)：小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐，体重增加正常。 2.急性坏死性小肠炎：感染及变态反应是发病的重要因素，本病具有腹泻，腹胀，便血，高热及呕吐五大症状，大便初为水样便，继而转暗红色，果酱样或血便，腹胀多较严重，可早期出现休克，甚至昏迷，惊厥。 3.急性细菌性痢疾：夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期

发布于 2022-12-21 04:52

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怀疑是病毒性心肌炎

患者：睡觉醒来头昏眼花脸部有一些水肿过一段时间就会好一点，平时浑身无力爬楼梯，跑步以后容易胸口疼痛还有头晕无法站立，第一次检查是两度房室传导阻滞，我没有治疗，过了很久有一次突然发烧了没有咳嗽只有浑身疼痛和胸口痛吃了退烧的就缓解了晚上发烧跟厉害了，第二天继续上班三天以后就住院了说我得了心肌炎？此后就做了几次复诊被告之变成心肌炎后遗症了？去年加重过一次，血压163/110。两度两性抗菌药，舒

发布于 2023-01-08 00:46

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病毒性心肌炎饮食

充分休息、防止过度劳累本病一经确诊，应立即卧床休息，休息的目的是减轻心脏负担，防止心脏扩大，如果心脏已扩大，经严格卧床休息一段较长时间后，大多数能回缩，早期不重视卧床休息，可能导致心脏进行性扩大和带来后遗症，反而得不偿失。过度劳累一方面增加心脏负荷，另一方面可诱发心力衰竭和心律失常，甚至猝死。卧床休息应延长到症状消失，心电图恢复正常，一般需3个月左右，心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半

发布于 2024-02-11 06:54

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