近年来,心律失常这一疾病在城市中日益高发,统计显示,80%的心脏相关死亡事件是由严重的心律失常所引起的。缓慢型心律失常,例如窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等疾病都可以通过给患者植入心脏起搏器以使患者的心脏功能恢复正常。尽管安装心脏起搏器病人不断增多,但临床调查显示,不少病人仍然对这一治疗方式缺乏科学认识。在坊间,流传着一些认知误区。
误区1、永久起搏器可永久使用,不用更换。
即使是永久起搏器也不可能永久使用。起搏器是靠内部电池来工作,有一定的使用年限。到了使用年限后,如果电池电量不足,要再次手术更换。由于起搏器是一体机,不能单独更换电池,要把整个机器一同更换。
误区2、起搏器植入后还要靠吃药来维护机器。
起搏器本身就是一种治疗措施,不需要也没有专门维护起搏器的药物,但患者应该积极服用药物控制原有的心脏疾病。比如高血压、糖尿病、冠心病等。
误区3、装了起搏器的手臂不能活动,最好不做家务。
起搏器植入术后一周内,尤其是1-3天避免植入侧肩关节的过度伸展,避免起搏器电极脱位。术后2周起开始适当抬高植入侧手臂等,但尽量避免过度伸展及大幅度的甩臂等活动。一般3个月后可以正常活动,做些家务,不会影响正常生活。
误区4、外出不能乘飞机。
植入起搏器的患者乘飞机没有问题,只是在过机场安检门的时候可能会被探测到,但不影响正常的出行。打开睡眠模式的起搏器患者,出国旅行前需要到医院程控并作相应的调整。
误区5、打雷天外出很危险。
雷雨天并不会影响起搏器的正常使用。在遇到强雷电时,起搏器会自动调整到一个安全模型。
误区6、微波炉、电磁炉、手机、电话等家用电器不能用。
现在的起搏器由于在起搏电极等方面做了很多改进,因此大大降低了外在辐射和电磁场的干扰。可以正常使用手机、电话、电视机等家用电器。打开微波炉和电磁炉的时候,可以选择离开或者保持1米以上的距离。如果过分担心手机的使用,可以用对侧手接打电话,比如起搏器装在左侧,可以选择右手接打电话。
误区7、不能做核磁共振。
过去,为避免磁场干扰影响起搏器的正常工作,安装了起搏器的患者是被禁止接受核磁共振扫描检查的。而新型的抗核磁共振检查的起搏器和导线系统,已经通过了美国食品药品监督管理局认证,目前上海地区的患者也可以安装抗核磁共振的起搏器了。
误区8、女患者最好生过孩子再装起搏器。
对于患有需要植入心脏起搏器的育龄期年轻女性,早发现早干预更能及时地控制好病情。年轻时安装,比年纪大了再安装更好,生育前安装不影响生育,并且能为生育提供更加安全的心脏保护措施。
患者起搏器植入后常见的认识误区
发布于 2023-01-28 09:37
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许多患者对心脏起搏器的植入还不是很清楚,因而对植入过程充满畏惧心理,其实大可未必,现在心脏起搏器的植入过程非常简单,首先需要建立外周深静脉和心脏的血管通道,通常选择左锁骨下静脉或左侧头静脉,然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋,通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位,检测电极参数合格后,缝线固定电极,连接起搏器和电极后置入囊袋中,逐层缝合皮下组织和皮肤,这样植入过程就完成了,通常采用局部浸润麻醉,
发布于 2023-03-17 12:16
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毛家亮 上海交通大学医学院附属仁济医院
摘要心脏起搏器是治疗严重心律失常的有效方法,由于本身疾病的严重性和这种治疗的侵入性,会造成部分患者的各种心理问题或心理障碍。为此本文介绍和探讨有关这方面的目前研究现状及应对策略。
绪言心脏起搏器植入术是目前治疗缓慢性心律失常唯一有效的方法,而在此基础上发展的体内除颤仪和双心室再同步心脏起搏器,对治疗恶性室性心律失常和心力衰竭也显示了良好的作用。但作
发布于 2023-01-08 00:56
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在长期的日常生活中,您可能遇到的并发症部分如下:脑起搏器植入部位疼痛,难以痊愈;皮肤因摩擦破损,导致感染或结痂;电极、延长导线或电极―延长导线接头处因外力发生移位或断裂,需手术调整或更换;不适当的刺激参数引起过度刺激,可能导致脑组织损伤。如遇上述并发症,请立刻联系您的主治医师。注意事项请养成定期随访的习惯,并准时出席与程控医师的约诊。请务必告知为您提供任何医疗或牙科服务的医务人员:您已植入了一个
发布于 2022-12-02 00:01
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起搏器术后一般无需监护室监护,在普通病房观察即可,除非有其他需要监护的因素存在。局部伤口沙袋压迫4-6小时,24小时后可换药并观察伤口的情况。术后患者植入起搏器一侧的前臂应小幅度进行活动,或给予上肢按摩。不过度牵拉植入起搏器一侧的手臂,但是可在小范围内活动,以防止血栓的形成,尤其是老年患者。起搏器植入术创伤比较小,因此一般术后疼痛不重,很少有患者需要使用镇痛药物。术后第2天患者可下地活动,并不绝
发布于 2022-10-21 20:39
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何谓脑起搏器脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极以及一根延伸导线,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。由于脑起搏器具有可调性,所以每位病人均配有一个程控器,可在医生设定的安全范围内调整参数,获得更舒适的疗效。1、可植入的部分神经刺激器:如同起搏器的装置,包括一个电池和一组微电路系统。将之植入于锁骨附近皮下,可经由延长线产生电子讯号而传导至脑内深层
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Ex-PRESS房水引流物植入术是一种新型的眼外引流手术,它由不锈钢制造,具有良好的组织相容性。由2-3mm长、0.4mm直径的管构成,内径50微米,可以在角膜缘处巩膜瓣下,通过板层巩膜直接插入到前房,将前房与巩膜瓣下腔及结膜下空间连接,它的远端穿刺到前房内,而近端位于巩膜瓣下,引流器通过让房水有限制地外流到结膜下,对眼压进行控制。这样,不需要剪除小梁组织和虹膜,即可以完成青光眼外滤过手术,减少
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发布于 2023-03-17 09:56
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