发布于 2022-09-25 06:06

  慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高患病率和病死率的严重疾患。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示,在35~74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%。按此比率推算,我国 35~74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。心力衰竭的病死率与临床严重程度相关。就中重度心力衰竭而言,5年病死率可达30%~50%,几十年来,随着血管紧张素转化酶抑制剂(或血管紧张素受体拮抗剂)、β受体阻滞剂、 醛固酮拮抗剂在临床上广为应用,心力衰竭的治疗取得了很大的进展,然而仍有相当数量患者疗效不佳。心脏再同步起搏(CRT)用于治疗心力衰竭已有十余年的历史,除在右房、右室分别植入电极外,还要通过冠状静脉系统植入左室电极。经历三个发展阶段目前CRT已成为心力衰竭治疗的I类适应证。

  我国CRT治疗的适应证建议如下:

  1、缺血性或非缺血性心肌病经充分抗心力衰竭药物治疗后心功能仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级;

  2、窦性心律;

  3、LVEF≤35%;

  4、 LVEDD≥55 mm;

  5、QRS时限≥120 ms伴有心脏运动不同步。大多数植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。CRT植入技术的关键在于左室电极的植入,随着植入器械的发展及植入经验的积累,CRT的植入成功率明显提高。

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心脏起搏器的适应证主要有以下几类:一、   窦房结功能不良;二、   获得性房室阻滞;三、   慢性双束支或三分支阻滞;四、   颈动脉窦过敏综合征及神经介导性晕厥;清华大学第一附属医院心脏内科张涛五、   急性心梗相关的房室阻滞;六、   急性心梗相关的窦房结功能不良。窦房结功能不良一、Ⅰ类适应证1、症状性窦性心动过缓l 病窦综合征-双结病变l 病窦综合征相关性脑栓塞l 慢快综合征DD由必须应
发布于 2022-09-25 06:09
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要了解什么是人工心脏起搏器,首先让我们看一下正常心脏是怎样工作的。人的心脏是由心脏的肌肉组成的,大小约相当于自己的拳头,位于胸腔内两个肺之间。心脏需不停地向全身泵血,血中携带有氧气、营养成分及能量到达身体的各个部分的细胞和器官,以供其每日生存的需要。人的心脏由四个腔组成,由心肌包绕而成。上面两个腔称为左心房和右心房,下面两个腔分别称为左心室和右心室。心室比心房大,且肌肉更丰富。心房血液流向心室,
发布于 2022-10-21 20:34
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心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时,起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病,
发布于 2023-03-17 07:51
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概述 而且我们知道的,有风湿性心脏病病史的病人,比较容易有室性早搏的症状的。需要进一步询问病史的,这样的话,其实才可以了解早搏原因的。而且才可以针对原因的话,去进一步去指导治疗。而且遇到室性早搏的病人的时候,医生需要进一步注意询问近期内有无感冒的症状,要看看有没有发热的症状,有没有腹泻的病史。心脏起搏器与早搏现象危险吗? 步骤/方法: 1、 心脏起搏器和病人出现早搏现象其实是没有直接的影响的
发布于 2023-10-30 21:02
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许多患者对心脏起搏器的植入还不是很清楚,因而对植入过程充满畏惧心理,其实大可未必,现在心脏起搏器的植入过程非常简单,首先需要建立外周深静脉和心脏的血管通道,通常选择左锁骨下静脉或左侧头静脉,然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋,通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位,检测电极参数合格后,缝线固定电极,连接起搏器和电极后置入囊袋中,逐层缝合皮下组织和皮肤,这样植入过程就完成了,通常采用局部浸润麻醉,
发布于 2023-03-17 12:16
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概述 室性早搏是一个比较糟糕的疾病的,而且病人往往会有心脏停跳的感觉的,而且病人其实有不同程度的高血压的症状,甚至有得病人不仅仅有冠心病,甚至也有的病人有心肌病的存在的。而且我们知道的,有风湿性心脏病病史的病人,比较容易有室性早搏的症状的。室性早搏如果勃起治疗的时候,那么病人的症状会越来越严重起来的了。那么到底安装心脏起搏器后还会出现早搏吗? 步骤/方法: 1、 安装心脏起搏器后还会出现早搏
发布于 2023-10-30 20:30
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何谓脑起搏器脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极以及一根延伸导线,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。由于脑起搏器具有可调性,所以每位病人均配有一个程控器,可在医生设定的安全范围内调整参数,获得更舒适的疗效。1、可植入的部分神经刺激器:如同起搏器的装置,包括一个电池和一组微电路系统。将之植入于锁骨附近皮下,可经由延长线产生电子讯号而传导至脑内深层
发布于 2023-02-10 01:12
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正常心脏要收缩、泵血,就必须由电来带动。正常的心脏电发动机是窦房结,它发放电冲动,随即通过心房肌传递,抵达房室结及左心房,然后到达希氏束和浦肯野细胞激动心室肌,完成一次心脏收缩电活动。这一步骤中任何一个环节发生问题,即发动机异常或电路异常,都可能导致心律失常,心脏不能正常收缩和泵血。发动机故障,即是病态窦房结综合征;电路故障,即是传导阻滞。发生在窦房结和心房之间的称为窦房传导阻滞,在心房和心室之
发布于 2023-03-17 09:56
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安装心脏起搏器后她为什么还是不舒服 一位70岁的女性患者,原来身体一直很好,退休后仍然在从事教书工作。因出现头晕、胸闷气短两周,前往医院就诊,心电图检查发现患者心跳缓慢,只有40次/分左右,诊断为“心脏三度房室传导阻滞”,给与安装心脏起搏器。手术后患者头晕、胸闷气短明显好转,但三个月后,在就诊中患者渐渐又出现心慌,常感到胸闷,有时要大叹气才感到舒服,胸闷严重时甚至有憋死的感觉。患者怀疑心脏起搏器
发布于 2023-01-08 00:21
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起搏器术后一般无需监护室监护,在普通病房观察即可,除非有其他需要监护的因素存在。局部伤口沙袋压迫4-6小时,24小时后可换药并观察伤口的情况。术后患者植入起搏器一侧的前臂应小幅度进行活动,或给予上肢按摩。不过度牵拉植入起搏器一侧的手臂,但是可在小范围内活动,以防止血栓的形成,尤其是老年患者。起搏器植入术创伤比较小,因此一般术后疼痛不重,很少有患者需要使用镇痛药物。术后第2天患者可下地活动,并不绝
发布于 2022-10-21 20:39
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