老年性痴呆病人的记忆力损害是其突出的主要临床表现,早期表现为近事记忆损害(记不住新近发生的事情),中期出现远事记忆损害(记不清以前发生的事情),到晚期记忆力完全丧失(什么都记不清,甚至连自己最亲近的家人都不认识)。对于记忆力的损害,除了在医生的知道指导下服用益智药外,还可进行适当的记忆力训练,以尽可能地保持病人原有的记忆力,延缓记忆力的进一步下降。
记忆不仅对人的工作、学习、生活有极大的作用,而且也是保证人体健康、延缓大脑老化的重要手段。训练记忆力被称为脑细胞的“体操运动”。经常做这种“体操”可以防止脑的老化,是健脑的良方。流行病学调查发现,文化程度高的老人,其老年性痴呆症发生率明显低于文化程度低的老人,文化程度低是患老年性痴呆的危险因素。大部分善动脑、勤于记忆的人,虽然年老,作头部电子计算机X线体层摄影术(CT)检查结果仍然正常。而有些思想懒惰,长期不注意动恼的人,虽然正值英年,头不CT检查接火显示出明显的蛛网膜下隙和脑沟增宽、大脑皮质变薄、脑室增大等脑萎缩征象。
对老年性痴呆病人进行记忆力训练,我们应关注训练的过程,而不是训练的结果。即并不一定要病人记住多少东西,而在于让病人参加了训练,动了脑筋。记忆训练过程中,记忆的难度不能太高,应根据病人的实际情况作出安排。如难度太高,一方面病人无法完成;另一方面加重了病人的精神负担,造成不良情绪反应;再加上病人由于智力低下所致的判断能力下降,病人不但回拒绝配合训练,有的甚至会引发精神和行为方面的紊乱。
1、对记忆力的损害虽已明显但还不很严重的老年性痴呆症病人
如病人平时喜欢看报、读书、看电视,只要病人还愿意看,就不要加以限制或阻止,而且还要鼓励他看,尽管病人可能根本就看不懂或看了也记不住。如果病人喜欢打牌或搓麻将,当病人还没有完全丧失这方面的兴趣和能力时,可找几个人有空陪他玩玩,但不要在乎病人打得好坏。当然,只要病人愿意,也可与他一起进行一些简单的智力游戏,如下下飞行棋、算算24点、做做不复杂的拼图游戏。
2、对于记忆力损害比较严重的病人
在他们的房间内放一些日常生活中用得着的、简单醒目的物品,如日历、钟表、各种玩具等,每天教他们了解今天是什么日子,建立有规律的生活时间,告诉他们什么时候起床、就寝、吃饭、服药、洗澡等,这样长期进行针对性的训练,强化记忆。对于一些物品名称,每天重复3~5遍,回答正确的,予以奖励一些小食品或手绢等物品,巩固兴趣记忆。回答错误的,增加学习次数,不让其外出活动。做强化记忆训练时,照料者态度一定要和蔼耐心,切忽用粗暴的态度训斥或取笑病人。对于记忆训练不好的,可利用书写物品名称、时间的方法强化记忆,但要持之以恒。