发布于 2023-01-29 00:47

  外伤和发育异常等因素所导致的下肢严重畸形短缩,如果采取常规手术矫形,为了避免神经血管牵拉损伤,往往需要分期多次手术。尽管如此,仍会出现诸如闭口楔形截骨造成的肢体短缩,开口楔形截骨导致的骨延迟愈合、骨不连,骨筋膜室高压综合征,矫形不足等并发症。应用Ilizarov技术进行逐步矫正,打破了传统方法每次延长和矫正成角的限度,降低了发生血管神经牵拉损伤,骨筋膜室高压征的风险。避免了以往需多次住院,反复手术的麻烦,节省了医疗资源和费用。
  此项技术是应用Ilizarov医师在上世纪五十年代提出的牵拉-成骨理论和发明的环形支架基础上发展而来。该理论技术在八十年代末九十年代初引入我国。一系列基础研究结果和观察已经证明DD应用持续的在生理限度范围内的牵张-应力刺激能激活和保持组织细胞的再生能力,促进组织再生。上述一期矫正下肢成角短缩和旋转畸形,就是应用为该理论而设计的环形外支架稳固地把持住相应的骨段,通过安装铰链和牵伸杆,便能矫正骨段间的成角畸形并可同时延长骨骼,缓慢的牵伸促使骨及周围软组织再生修复得以成功。
  同时,应用该技术还可以治疗一些传统理念和技术难以治疗或不能治疗的严重创伤与疑难疾病,如外伤后的骨不连,肿瘤和感染所致的大段骨缺损,严重的关节屈曲挛缩、纤维僵直等,先天性胫骨假关节,先天性马蹄内翻足都能使用Ilizarov技术促使组织自然再生而修复,避免了以往须采用的显微外科组织移植技术,从而降低了手术难度和风险,使手术容易成功。
  因此,此技术用于治疗肢体畸形具有安全,微创,并发症少,手术次数减少,成功率高的特点。

应用Ilizarov技术一期矫正严重下肢畸形相关文章
上世纪50年代,前苏联科学家Ilizarov发明环式的骨外固定器,通过大量的临床实践及基础研究,发现稳定缓慢的牵伸可以激发活体组织的生物合成及细胞增殖,最终形成了张力-应力法则。临床上主要应用于:(1)经皮闭合治疗骨干及干骺端的骨折。(2)不需要组织移植,一期修复广泛的骨、神经、血管及软组织缺损。(3)功能及美容需要的骨质增厚。(4)经皮一期治疗先天性及外伤后假关节。(5)肢体延长或骨生长的阻滞
发布于 2022-12-18 03:45
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牵引成骨技术(Distractionosteogenesis)是一种特定形式的临床组织工程,即通过手术将骨切断,安置延长器并以适当的速度牵拉,引导新骨形成,达到骨延长的目的。一、发展过程牵引成骨技术最早是由Ilizarov于1951年在人体的长骨骨折治疗中进行应用。1973年,Snyder首先报道了在实验犬的下颌缺损中应用口外延长器修复骨缺损并取得了良好效果。1977年,Michieli应用口内
发布于 2023-01-01 22:15
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骨延长技术(Distractionosteogenesis)是一种特定形式的临床组织工程。是通过手术的方式将骨切断后通过特制的容易操控的器械以适当的速度牵拉,引导新的骨性结构的形成,达到骨延长的目的。过程包括:骨质切开或切断造成骨折,骨折局部休息一定时间,断端牵拉造成间隙,固定愈合,骨质改建与成熟。是动态、连续的过程,也是骨质损伤与修复交替进行的过程。在颅面外科中的应用近年来更是得到了很大发展。
发布于 2023-01-01 07:25
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颌骨的牵张成骨技术是在肢体长骨牵引延长技术的基础上发展起来的。1973年Synder首次报告了利用牵引延长骨生成技术成功的使犬下颌骨得以延长的实验研究,1992年McCarthy应用口外入路的牵开装置成功的矫正了4例儿童的半面短小获得成功,开始了这一技术延长颌骨的临床应用。一、基本原理:      对生物活体组织的持续牵引力可以使其产生张力,而这种张力可以刺激和保持某些组织结构的再生与生长,Il
发布于 2023-01-01 22:20
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在传统观念里,矫正骨骼畸形往往需要截骨。然而在骨骼尚处发育阶段的青少年儿童,患儿有可能通过调节受损骺板两侧生长来矫正成角畸形。首先,我们知道四肢长骨的长长主要靠其两端的生长板(又称骺板)。它是由不同成熟度的软骨细胞层层有序叠加而成的,靠近骨干侧的软骨细胞不断成熟,成熟的软骨细胞转变成骨细胞,伴随着周围的基质钙化,形成松质骨添加到长骨的两端,长骨便增长了。正常情况下,这种骺板的生长是均衡的。当由于
发布于 2023-01-29 00:42
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1、牙颌面畸形外科治疗的历史牙颌面畸形(Dento-maxillofacialDeformities)系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常,和随之伴发的牙牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。广义的牙颌面畸形还包括了外伤、肿瘤等因素引起的继发性畸形。以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科为正颌外科(OrthognathicSurgery),
发布于 2023-02-16 18:16
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低龄儿童的脊柱侧凸具有发生早、畸形进行性加重等特点,治疗困难,是脊柱外科的难题之一。通过支具治疗推迟手术年龄的方法对其矫正作用有限,患儿也很难坚持佩戴支具。严重脊柱侧凸的青春期患者,可以行矫形融合手术,手术对其脊柱发育和心肺功能影响较小。但是对于脊柱侧凸低龄患儿,矫形融合手术明显影响儿童脊柱和胸廓的发育,导致躯干和下肢比例失调,很难让人接受;对于5岁以下儿童,脊柱融合手术还可影响患者心、肺的发育
发布于 2022-12-26 23:40
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     20世纪50~60年代俄罗斯Ilizarov医生等发现了“牵拉组织再生”(distractionhistogenesisDH)的生物学理论,即张力―应力法则(Lawoftensionstress),发明了组合式环式骨外固定器与标准的操作技术,于80年代后Ilizarov的生物学理论与技术在世界范围广泛传播,极大的拓展了骨外固定技术在骨科临床应用的范围。近10余年来,一些学者又进行了深入
发布于 2023-01-03 11:51
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1、什么是“反颌”畸形。正常情况下,儿童上下牙齿咬合时,应该是上牙咬在下牙的前面,若相反的话,即下牙咬在上牙的前面,就是医学上的“前牙反颌”、“反颌”畸形,俗称“地包天”、“兜齿”等。反颌畸形可单纯表现为前牙(切牙、门牙)反颌,而后牙(磨牙)关系正常,面部外形无明显异常。严重者,除前牙反颌外,后牙咬合关系也错乱,而且伴有面中部发育不足,下颌前突等畸形。2、“反颌”畸形的原因。导致反颌的原因包括不
发布于 2022-12-29 01:05
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严重的唇裂继发鼻畸形,往往有鼻翼软骨、鼻中隔软骨和鼻骨的异常。唇裂鼻畸形的形成的解剖学要素,主要是由于上颌骨缺损导致的鼻底塌陷,鼻底肌肉移位导致的鼻翼外展,大翼软骨畸形导致的鼻翼塌陷,鼻中隔偏曲,鼻骨偏斜等因素综合作用导致的复合畸形。唇裂继发畸形的矫正强调骨骼是基础,肌肉重建是关键,皮肤调整是被动性适应。鼻畸形的矫正必须在唇鼻肌肉重建的基础上进行。唇鼻肌肉重建可以矫正鼻基底凹陷、鼻翼外侧脚移位和
发布于 2022-12-30 09:35
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