发布于 2023-02-14 06:22

  来我们这里就诊的手部先天畸形患儿越来越多,但提出的问题有很多是非常相似的。家长们也特别希望见到手术的实例,建议先看看我网站里的文章,这样问题就有针对性了,可以大大节省你们就诊的时间,无需每次拖到很晚。

  鉴于不少患儿家属问到拇指多指畸形中复杂畸形的矫正,我会在稍空的时候展示更多的手术病例,以飨读者。对于多指中一指骨关节相对完整,另一指肌腱功能存在的患儿是能够通过合理的手术设计达到良好的治疗效果的。大家可能会担心留下的手指过细,其实通过精巧的组织瓣成形技术是可以避免的。请看我最近的病例:

  来自四川的这个患儿外侧指骨及关节发育相对完整,但没有屈伸功能;内侧指骨发育不良,但屈伸功能良好。我们手术时,保留了外侧的主要骨关节,并将内侧指的肌腱系统转位到外侧,重建手指的伸屈功能,以下是术后即刻的外形,效果还是不错的。

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手部先天畸形非常多见,多在幼儿时期即行矫正,以免影响儿童的心智发育。当然,也有残留至成人之后再行矫正的,由于畸形的手指已经适应了新的生活,大脑中也形成了定式,给手术矫正带来不少难度,幸运的是,成人手指畸形骨骼粗大,为矫正手术的截骨和固定提供了不少便利。本文展示一例复拇指畸形的矫正,女,33岁,右手先天拇指多指畸形,平常多用桡侧一指。查体见:右手第一掌骨远侧赘生两指,桡侧偏长,有两个指间关节,尺侧
发布于 2023-01-28 17:52
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多指(趾)畸形是最常见手部先天畸形之一,我们集中了大家关注的热点问题予以回答,希望对家长们有帮助:1、多指(趾)切除与矫正通过一次手术就能完成吗?是否需要先进行多指(趾)切除,第二次手术再进行矫正?答:大多数多指(趾)切除与矫正都能一次完成。由于多指(趾)分型复杂、表现多样,极少数孩子在骨骼发育成熟时,会做些小的调整。2、多指(趾)畸形切除后怎么矫形?使用夹板能够把畸形的手指矫正过来吗?多指(趾
发布于 2023-02-12 00:22
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多指畸形为最多见的手部先天畸形,且以长在大拇指旁边最为多见。病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。多指的外形和结构差异很大,可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指。多指生长的角度也各不相同,有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在,或与并指等畸形同时存在,如复拇指畸形,也有的多余3或4个手指,形成“镜影手”畸形。尺侧多指可伴有多种其他畸形,如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指
发布于 2023-03-15 02:01
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1、概述:先天性多指、趾畸形是儿童发病率最高的先天性疾病,部分还会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形。多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其他手指较少累及。其中复拇畸形发病率最高,对手部外观及功能影响重大,其诊断和治疗是儿童骨科医生关注的重点。2、病因及分类:多指、趾畸形多为单侧性,双侧受累仅占10%左右。复拇畸形确切病因不明,大多为散发,提示该病与环境因素有关,与遗传因素关系不大。例如母亲在怀孕早
发布于 2023-01-20 17:06
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拇指发育不良是手外科和整形外科的难题。3B型以上的拇指发育不良几乎没有特别有效的保指手段,一般都推荐使用示指拇指化手术,这也意味着孩子将面临只有4个手指的窘境。面对没有功能但有指甲的拇指,弃之可惜,留之无用。我们九院手外科为3B型以上的拇指发育不良创造了崭新的术式,由于尚未发表,我只能和大家分享一些片段:手术来源于一次欧洲出差,在佛洛伦萨静坐时,忽然灵光闪动,在壮丽的油画前奋笔疾书,作出了手术设
发布于 2023-02-11 23:57
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1.多指(趾)畸形患者网上咨询时需要提供哪些资料?需要拍照吗?描述病情的要点有哪些?网上咨询时请用纯色、深色背景拍摄手指(脚趾)的掌背侧照片,聚焦务必清晰,再按照提示上传。告知是否家族中是否有类似患者,手指运动是否正常等。上海交通大学医学院附属第九人民医院手外科王斌2.到医院就诊时一般做哪些检查?是否当天就能做,多久能出检查结果?到医院就诊时一般检查全胸片、验血常规,有的患儿还需要进行心超检查排
发布于 2023-02-14 04:52
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1、多指(趾)畸形患者网上咨询时需要提供哪些资料?需要拍照吗?描述病情的要点有哪些?网上咨询时请用纯色、深色背景拍摄手指(脚趾)的掌背侧照片,聚焦务必清晰,再按照提示上传。告知是否家族中是否有类似患者,手指运动是否正常等。2、到医院就诊时一般做哪些检查?是否当天就能做,多久能出检查结果?到医院就诊时一般检查全胸片、验血常规,有的患儿还需要进行心超检查排除心脏畸形、B超检查排除腹部实质脏器畸形。除
发布于 2023-02-11 23:17
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手部先天性畸形中最多见的疾病之一是并指畸形。遗憾的是在九院手外科门诊,很多并指畸形的患儿是来重新手术的。指璞设计过深、过浅、过窄、疤痕挛缩、疤痕疙瘩形成是最常见的问题。在上海九院,整形外科有50年的历史,对于并指畸形矫正要求严格而精确的手术设计,新近开展的不植皮的并指分指术大大该进了手术效果,精巧的设计包括指甲周边组织成形、指璞的角度成形、显微减脂技术等。由于不用植皮,大大减少了由于取皮所造成的
发布于 2023-02-11 23:27
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1、概述:先天性并指,趾畸形是仅次于多指,趾的先天性手,足部畸形,两个或以上手指,足趾部分或全部组织成分先天性病理相连。发病率为0.33‰-0.5‰,半数患儿为双侧并指,趾,男女比例为3:1。并指以中环指最常见(50%),其次为环小指(15%),拇食指(5%)。有些严重的多部位并指,趾为全身性疾病在手足部位的表现,例如Apert综合症,Poland综合症,所以部分还会伴发心血管,神经或泌尿等其它
发布于 2023-01-20 16:41
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      孩子出生,您发现孩子的中指和环指长在了一起,分不开,好似一个手指,产科的医生会告诉您,您的宝宝有先天性并指。您可能对并指这个专业名词比较陌生,非常想知道关于并指的一切,尤其对宝宝以后会有什么影响。关于并指的知识很多,以下是您应对这种先天性疾病应该知道的几点。         1、并指的疾病特点:您可能会觉得这种疾病很罕见,其实不然,据文献报道,它的发生机率为1/2000,也就是200
发布于 2023-01-01 05:00
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