发布于 2023-03-15 02:01

多指畸形为最多见的手部先天畸形,且以长在大拇指旁边最为多见。病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。多指的外形和结构差异很大,可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指。多指生长的角度也各不相同,有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在,或与并指等畸形同时存在,如复拇指畸形,也有的多余3或4个手指,形成“镜影手”畸形。尺侧多指可伴有多种其他畸形,如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲发育不良等。中央多指多伴有并指畸形,双侧性多见,命名为多指并指,中央多指并指常属于分裂手畸形的一种。

由于多指(趾)畸形有多种类型,因此多指(趾)畸形手术,有时不仅仅一个单纯的切除术,其包括了多指(趾)的切除,还要包括关节囊,韧带的修复,多余骨质及关节面的修整。双侧手指或脚趾畸形、同时出现多处畸形,可以一起做手术切除。多指(趾)畸形手术一般使用臂丛(骶管)麻醉,由于手术时孩子年龄较小,而手术比较精细,需要绝对制动,所以一般会加用静脉全麻,现在的麻醉都很安全,不会对孩子造成明显的影响。手术后,部分孩子指端会出现肿胀,这是很正常的现象,这和手术的局部刺激或加压包扎过紧有关,前者2,3天后会消肿,后者解除包扎就会恢复正常。多指(趾)畸形切除在手术中,由于保留的指(趾)存在桡尺偏的畸形,所以在手术中,有时会在修复关节囊,韧带的同时,给予钢针内固定,术后石膏(夹板)固定4周。4周后拆除固定,拔除钢针。钢针拔出后,开始进行指(趾)功能的锻炼,以恢复功能。部分畸形不明显的多指(趾),切除与矫正可以通过一次手术完成,但仍有相当一部分多指(趾)由于畸形复杂,正常指(趾)的关节面有倾斜,或掌跖骨粗大,肌腱发育异常,术后随发育,仍有较明显的畸形,所以尚要待到5,6岁后再次进行2期矫形手术和功能重建。手术后2周后伤口可以拆线,瘢痕还是比较明显的,拆线1周后可以开始使用祛疤药物,但祛疤药物不能完全去除疤痕。

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发布于 2023-02-14 04:52
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发布于 2023-02-11 23:17
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1、概述:先天性多指、趾畸形是儿童发病率最高的先天性疾病,部分还会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形。多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其他手指较少累及。其中复拇畸形发病率最高,对手部外观及功能影响重大,其诊断和治疗是儿童骨科医生关注的重点。2、病因及分类:多指、趾畸形多为单侧性,双侧受累仅占10%左右。复拇畸形确切病因不明,大多为散发,提示该病与环境因素有关,与遗传因素关系不大。例如母亲在怀孕早
发布于 2023-01-20 17:06
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1、概述:先天性并指,趾畸形是仅次于多指,趾的先天性手,足部畸形,两个或以上手指,足趾部分或全部组织成分先天性病理相连。发病率为0.33‰-0.5‰,半数患儿为双侧并指,趾,男女比例为3:1。并指以中环指最常见(50%),其次为环小指(15%),拇食指(5%)。有些严重的多部位并指,趾为全身性疾病在手足部位的表现,例如Apert综合症,Poland综合症,所以部分还会伴发心血管,神经或泌尿等其它
发布于 2023-01-20 16:41
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多指(趾)畸形是最常见手部先天畸形之一,我们集中了大家关注的热点问题予以回答,希望对家长们有帮助:1、多指(趾)切除与矫正通过一次手术就能完成吗?是否需要先进行多指(趾)切除,第二次手术再进行矫正?答:大多数多指(趾)切除与矫正都能一次完成。由于多指(趾)分型复杂、表现多样,极少数孩子在骨骼发育成熟时,会做些小的调整。2、多指(趾)畸形切除后怎么矫形?使用夹板能够把畸形的手指矫正过来吗?多指(趾
发布于 2023-02-12 00:22
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巨指(趾)症是一种较罕见的先天性畸形,以手指或足趾软组织(包括皮下脂肪、肌腱、神经、肪管等)和骨的过度生长而导致的肥大畸形为特征。总发病率约为1/18000,巨指以中指发病最常见,其次为示指;巨趾以累及第2,3趾多见。可单一手指或足趾发病,也可多个手指或足趾同时发病;可作为单一疾病出现,也可与其它疾病伴发;同时可以合并并指(趾)和斜指(趾)畸形。男女发病没有显著差异,也没有明显的家族聚集现象和显
发布于 2023-02-12 03:22
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短指(趾)症的患者很多,大家对骨延长技术充满期待。其实骨延长技术历史悠久,但做好它却并非易事。一般认为:骨延长过程中,张力―应力作用可使新生骨小梁和纤维组织沿牵引方向排列,以成熟骨组织的形式从骨端向中央区逐渐过渡。牵引所产生的机械应力可以刺激牵引骨痂中成骨细胞的增殖,并促进骨细胞外基质的生物合成。延长速度:一般术后7天开始延长,每天延长1mm,每天分二次,每次旋转牵引器1/2圈(旋转360度等于
发布于 2023-02-14 06:07
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来我们这里就诊的手部先天畸形患儿越来越多,但提出的问题有很多是非常相似的。家长们也特别希望见到手术的实例,建议先看看我网站里的文章,这样问题就有针对性了,可以大大节省你们就诊的时间,无需每次拖到很晚。鉴于不少患儿家属问到拇指多指畸形中复杂畸形的矫正,我会在稍空的时候展示更多的手术病例,以飨读者。对于多指中一指骨关节相对完整,另一指肌腱功能存在的患儿是能够通过合理的手术设计达到良好的治疗效果的。大
发布于 2023-02-14 06:22
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发布于 2023-02-12 00:32
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手部先天畸形非常多见,多在幼儿时期即行矫正,以免影响儿童的心智发育。当然,也有残留至成人之后再行矫正的,由于畸形的手指已经适应了新的生活,大脑中也形成了定式,给手术矫正带来不少难度,幸运的是,成人手指畸形骨骼粗大,为矫正手术的截骨和固定提供了不少便利。本文展示一例复拇指畸形的矫正,女,33岁,右手先天拇指多指畸形,平常多用桡侧一指。查体见:右手第一掌骨远侧赘生两指,桡侧偏长,有两个指间关节,尺侧
发布于 2023-01-28 17:52
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