发布于 2023-02-12 00:22

  多指(趾)畸形是最常见手部先天畸形之一,我们集中了大家关注的热点问题予以回答,希望对家长们有帮助:

  1、多指(趾)切除与矫正通过一次手术就能完成吗?是否需要先进行多指(趾)切除,第二次手术再进行矫正?

  答:大多数多指(趾)切除与矫正都能一次完成。由于多指(趾)分型复杂、表现多样,极少数孩子在骨骼发育成熟时,会做些小的调整。

  2、多指(趾)畸形切除后怎么矫形?使用夹板能够把畸形的手指矫正过来吗?

  多指(趾)畸形手术要综合考虑畸形的特点,作出细致的设计,特别要关注主指的关节位置、掌骨头方向矫正,肌腱力量平衡,拇指肌肉附着点重建等。术后支具夹板将有助于矫正关节的位置。

  3、多指(趾)手术切除后为什么仍然可能出现畸形?可能出现哪些畸形?

  手术设计不全面、保留手指发育不平衡、术后外固定没有正确应用等都会导致术后畸形的发生。最常见的是关节歪斜、指甲纵脊形成、指体轮廓差、发育迟滞等。

  4、手术切除后手指仍然出现畸形,什么时候可以做二次手术?

  由于拼接手术导致的指甲外形不良,可以在骨骼发育成熟时(16周岁)进行再次整形;由于肌腱力量不平衡导致的关节不稳定,在术后1年可以再次选择关节囊成形或指间关节融合;指体轮廓差,可以术后1年进行轮廓整形或脂肪筋膜瓣填充;对于发育迟滞可以在学龄后实施指骨延长。

  5、为什么手术中用克氏针进行内固定,仍然需要在外部用石膏固定?

  克氏针是用于维持关节稳定、让肌腱韧带获得良好愈合。但是早期虎口的挛缩预防,对掌位的维持仍需要通过外固定来实现。

  6、克氏针进行固定时,对手指(脚趾)的动作有什么影响?需要注意什么?

  克氏针进行固定时,所涉及关节的手指(脚趾)的伸屈运动暂时会消失,家长不必害怕。需要注意钉尾不能沾染脏东西,不慎拔出千万不要再次插入,以免引起逆行性感染。

  7、用克氏针内固定来矫正手指畸形的患儿,什么时候可以拔出克氏针?

  术后4-6周可以拔出克氏针。

  8、多指(趾)畸形术后拆完线,患儿什么时候可以开始活动手指(脚趾)?手指(脚趾)的灵活度等功能会比普通人差吗?

  一般拆线后1周(术后3周)可以活动手指(脚趾);有克氏针固定的,拆除克氏针开始活动。手指(脚趾)的灵活度等功能恢复与畸形的严重程度、手术技巧有关,通过精巧全面的手术大多患儿恢复良好。

  9、矫正以后手指会不会再次发生畸形?

  一般不会。但是发生感染,截骨角度、位置不当,主副指相差很大又必须拼接时,畸形往往会发生。

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发布于 2023-02-14 06:22
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1.多指(趾)畸形患者网上咨询时需要提供哪些资料?需要拍照吗?描述病情的要点有哪些?网上咨询时请用纯色、深色背景拍摄手指(脚趾)的掌背侧照片,聚焦务必清晰,再按照提示上传。告知是否家族中是否有类似患者,手指运动是否正常等。上海交通大学医学院附属第九人民医院手外科王斌2.到医院就诊时一般做哪些检查?是否当天就能做,多久能出检查结果?到医院就诊时一般检查全胸片、验血常规,有的患儿还需要进行心超检查排
发布于 2023-02-14 04:52
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多指畸形为最多见的手部先天畸形,且以长在大拇指旁边最为多见。病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。多指的外形和结构差异很大,可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指。多指生长的角度也各不相同,有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在,或与并指等畸形同时存在,如复拇指畸形,也有的多余3或4个手指,形成“镜影手”畸形。尺侧多指可伴有多种其他畸形,如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指
发布于 2023-03-15 02:01
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1、多指(趾)畸形患者网上咨询时需要提供哪些资料?需要拍照吗?描述病情的要点有哪些?网上咨询时请用纯色、深色背景拍摄手指(脚趾)的掌背侧照片,聚焦务必清晰,再按照提示上传。告知是否家族中是否有类似患者,手指运动是否正常等。2、到医院就诊时一般做哪些检查?是否当天就能做,多久能出检查结果?到医院就诊时一般检查全胸片、验血常规,有的患儿还需要进行心超检查排除心脏畸形、B超检查排除腹部实质脏器畸形。除
发布于 2023-02-11 23:17
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手部先天畸形非常多见,多在幼儿时期即行矫正,以免影响儿童的心智发育。当然,也有残留至成人之后再行矫正的,由于畸形的手指已经适应了新的生活,大脑中也形成了定式,给手术矫正带来不少难度,幸运的是,成人手指畸形骨骼粗大,为矫正手术的截骨和固定提供了不少便利。本文展示一例复拇指畸形的矫正,女,33岁,右手先天拇指多指畸形,平常多用桡侧一指。查体见:右手第一掌骨远侧赘生两指,桡侧偏长,有两个指间关节,尺侧
发布于 2023-01-28 17:52
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研究神经病变和骨骼肌肉问题之间的关系,方法之一是把中枢神经病变看作原发病变,而把骨骼肌肉系统的改变看作是继发性改变。――原发病变是由于中枢神经系统损伤,导致自主控制能力丧失,平衡能力异常,锥体系功能障碍(痉挛)和锥体外系功能障碍(舞蹈症、共济失调和肌张力障碍)。神经外科治疗和药物治疗主要是针对痉挛的解除。――继发性问题指生长发育过程出现的各种畸形。包括肌肉挛缩和骨骼畸形(髋关节半脱位和全脱位、股
发布于 2022-11-26 04:21
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胸腰椎后凸俗称驼背,常见于先天椎体发育畸形、脊柱陈旧结核、陈旧创伤、强直性脊柱炎和休门氏病等疾病,其病程较长,多持续进展,常常导致脊髓受压而引发截瘫,还可由于后凸的存在而导致代偿性腰椎过度前凸而引发下腰痛,并给患者带来严重的心理障碍,常需要手术解除神经压迫及矫正畸形。脊柱截骨矫形手术是治疗胸腰椎后凸畸形的有效方法,目前的主要手术入路有三种,即前路、前后路联合和后路手术。单纯前路手术仅能对神经进行
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1、概述:先天性多指、趾畸形是儿童发病率最高的先天性疾病,部分还会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形。多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其他手指较少累及。其中复拇畸形发病率最高,对手部外观及功能影响重大,其诊断和治疗是儿童骨科医生关注的重点。2、病因及分类:多指、趾畸形多为单侧性,双侧受累仅占10%左右。复拇畸形确切病因不明,大多为散发,提示该病与环境因素有关,与遗传因素关系不大。例如母亲在怀孕早
发布于 2023-01-20 17:06
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胸部创伤的特点及胸廓创伤性畸形的特征胸部严重创伤时外力的作用使胸壁的完整机制受到破坏,造成胸廓畸形,同时伴有肺挫伤、胸腔或腹腔脏器的损伤及血气胸。无论是连枷胸还是胸骨骨折均可造成反常呼吸。反常呼吸运动使双侧肺通气量减低,胸内的生理负压丧失,发生肺不张。由于潮气量下降,动静脉血在肺内分流,肺泡-动脉血氧差加大,形成严重的低氧血症。有人认为低氧血症是由于出现反常呼吸后肺内气体在左右肺内动荡,不能有效
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    鼻子的形状是否正常,人们很容易一眼就看出来。所以多数人为了自己的形象问题,会选择手术进行矫正。歪鼻整形矫正的是鼻子畸形,恢复正常人的鼻型。一般是外鼻受外力损伤后,未及时正确地处理而发生的错位、愈合和纤维化牵拉,而导致外鼻畸形。外伤性歪鼻畸形常与鼻中隔偏曲并存。矫正歪鼻畸形的关键是同时矫正鼻中隔偏曲,以达到既能矫正歪鼻畸形,同时改善鼻腔通气功能的作用。术前应详细询问病史及受伤史,仔细检查鼻
发布于 2022-12-30 13:10
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