发布于 2023-02-12 00:22

  多指(趾)畸形是最常见手部先天畸形之一,我们集中了大家关注的热点问题予以回答,希望对家长们有帮助:

  1、多指(趾)切除与矫正通过一次手术就能完成吗?是否需要先进行多指(趾)切除,第二次手术再进行矫正?

  答:大多数多指(趾)切除与矫正都能一次完成。由于多指(趾)分型复杂、表现多样,极少数孩子在骨骼发育成熟时,会做些小的调整。

  2、多指(趾)畸形切除后怎么矫形?使用夹板能够把畸形的手指矫正过来吗?

  多指(趾)畸形手术要综合考虑畸形的特点,作出细致的设计,特别要关注主指的关节位置、掌骨头方向矫正,肌腱力量平衡,拇指肌肉附着点重建等。术后支具夹板将有助于矫正关节的位置。

  3、多指(趾)手术切除后为什么仍然可能出现畸形?可能出现哪些畸形?

  手术设计不全面、保留手指发育不平衡、术后外固定没有正确应用等都会导致术后畸形的发生。最常见的是关节歪斜、指甲纵脊形成、指体轮廓差、发育迟滞等。

  4、手术切除后手指仍然出现畸形,什么时候可以做二次手术?

  由于拼接手术导致的指甲外形不良,可以在骨骼发育成熟时(16周岁)进行再次整形;由于肌腱力量不平衡导致的关节不稳定,在术后1年可以再次选择关节囊成形或指间关节融合;指体轮廓差,可以术后1年进行轮廓整形或脂肪筋膜瓣填充;对于发育迟滞可以在学龄后实施指骨延长。

  5、为什么手术中用克氏针进行内固定,仍然需要在外部用石膏固定?

  克氏针是用于维持关节稳定、让肌腱韧带获得良好愈合。但是早期虎口的挛缩预防,对掌位的维持仍需要通过外固定来实现。

  6、克氏针进行固定时,对手指(脚趾)的动作有什么影响?需要注意什么?

  克氏针进行固定时,所涉及关节的手指(脚趾)的伸屈运动暂时会消失,家长不必害怕。需要注意钉尾不能沾染脏东西,不慎拔出千万不要再次插入,以免引起逆行性感染。

  7、用克氏针内固定来矫正手指畸形的患儿,什么时候可以拔出克氏针?

  术后4-6周可以拔出克氏针。

  8、多指(趾)畸形术后拆完线,患儿什么时候可以开始活动手指(脚趾)?手指(脚趾)的灵活度等功能会比普通人差吗?

  一般拆线后1周(术后3周)可以活动手指(脚趾);有克氏针固定的,拆除克氏针开始活动。手指(脚趾)的灵活度等功能恢复与畸形的严重程度、手术技巧有关,通过精巧全面的手术大多患儿恢复良好。

  9、矫正以后手指会不会再次发生畸形?

  一般不会。但是发生感染,截骨角度、位置不当,主副指相差很大又必须拼接时,畸形往往会发生。

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发布于 2023-03-15 02:01
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发布于 2023-01-20 17:06
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一、肌张力和畸形的关系既往大量文献已经证明了,肌张力增高可以通过产生神经粘附因子的途径导致导致肌蛋白合成受限,最终导致肌质量不足、肌萎缩,进而产生肌腱挛缩,同时肌张力增高还可以导致肌肉、骨骼生长受限,肌肉骨骼生长速度的不匹配,主动肌和拮抗剂肌肉生长速度的不匹配也可以导致畸形的出现。因此肌张力和畸形是明确的因果关系,即肌张力增高是因,畸形是果,而且畸形还可以继续发展。由此可见单纯通过手术进行肌腱延
发布于 2023-01-24 22:42
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研究神经病变和骨骼肌肉问题之间的关系,方法之一是把中枢神经病变看作原发病变,而把骨骼肌肉系统的改变看作是继发性改变。――原发病变是由于中枢神经系统损伤,导致自主控制能力丧失,平衡能力异常,锥体系功能障碍(痉挛)和锥体外系功能障碍(舞蹈症、共济失调和肌张力障碍)。神经外科治疗和药物治疗主要是针对痉挛的解除。――继发性问题指生长发育过程出现的各种畸形。包括肌肉挛缩和骨骼畸形(髋关节半脱位和全脱位、股
发布于 2022-11-26 04:21
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来我们这里就诊的手部先天畸形患儿越来越多,但提出的问题有很多是非常相似的。家长们也特别希望见到手术的实例,建议先看看我网站里的文章,这样问题就有针对性了,可以大大节省你们就诊的时间,无需每次拖到很晚。鉴于不少患儿家属问到拇指多指畸形中复杂畸形的矫正,我会在稍空的时候展示更多的手术病例,以飨读者。对于多指中一指骨关节相对完整,另一指肌腱功能存在的患儿是能够通过合理的手术设计达到良好的治疗效果的。大
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发布于 2023-02-14 04:52
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1、多指(趾)畸形患者网上咨询时需要提供哪些资料?需要拍照吗?描述病情的要点有哪些?网上咨询时请用纯色、深色背景拍摄手指(脚趾)的掌背侧照片,聚焦务必清晰,再按照提示上传。告知是否家族中是否有类似患者,手指运动是否正常等。2、到医院就诊时一般做哪些检查?是否当天就能做,多久能出检查结果?到医院就诊时一般检查全胸片、验血常规,有的患儿还需要进行心超检查排除心脏畸形、B超检查排除腹部实质脏器畸形。除
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